產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事產(chǎn)科臨床一線工作十余年,對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治經(jīng)驗豐富,發(fā)表論文數(shù)篇和參與編著本科室科普讀物數(shù)本,完成產(chǎn)科手術(shù)千余臺。曾作為訪問學者赴英國NHS Trust體系所屬醫(yī)院及香港威爾斯親王醫(yī)院學習。
子癇前期的治療原則就是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,必要時擴容、利尿 ,并需要根據(jù)孕周和病情輕重決定終止妊娠的時期。 如果發(fā)生妊娠期的子癇,可能威脅母體和胎兒的生命安全,應及時搶救。若患者發(fā)生抽搐,應加床欄,避免孕婦墜床導致摔傷。保持其呼吸道通暢,如有嘔吐物應及時清理 ,以免發(fā)生誤吸,導致患者出現(xiàn)窒息。還可在患者口中放置用紗布包裹的壓舌板或著毛巾,以免咬傷舌頭,同時盡快送往醫(yī)院進行救治,以免危及母體及胎兒生命。如果是在醫(yī)院,經(jīng)過控制的抽搐以后,應在兩小時內(nèi)終止妊娠,新生兒視情況是否轉(zhuǎn)新生兒科。
孕期一般輕度的感冒無需特殊冶療,只要加強護理,注意休息 多喝開水,感冒大多會在兩周內(nèi)自愈的,必要的時候也要對癥處理治療,比如鼻塞嚴重時,以用些通鼻的藥物,在出現(xiàn)鼻塞、喉嚨痛的時候 可以喝一些溫茶水來改善癥狀,還可以用冷鹽水漱口。 在懷孕期間感冒,如果出現(xiàn)發(fā)燒等其他癥狀時,還是建議孕婦到醫(yī)院就診,根據(jù)孕婦的臨床表現(xiàn)對癥用藥,并且孕期各階段的用藥有所不同,所以,一定要在醫(yī)生指導下服藥。在臨床工作中經(jīng)常遇到 孕婦在懷孕前一個月服用了感冒藥而要求流產(chǎn)的,這樣是不可取的,我建議如果是在一個月內(nèi)服用藥物的孕婦,一定要在醫(yī)院進行系統(tǒng)的產(chǎn)檢,根據(jù)檢查的結(jié)果決定胎兒是否需要流產(chǎn)。
不知懷孕的情況下喝了酒對胎兒是否有影響與飲酒量以及孕周大小有關(guān),建議孕期系統(tǒng)產(chǎn)檢。在懷孕期間喝酒對寶寶的發(fā)育是不利的,如果母親酗酒,對孩子的影響是非常嚴重的,但是如果只是偶爾喝了一點點,應該問題不大。 如果希望保留這個寶寶,在懷孕期間一定要做好醫(yī)生安排的各項檢查,一般在懷孕11~14周的時候完善NT的檢查,在懷孕16~20周,要完善唐氏篩查,在18~23周,要做系統(tǒng)的大排畸,在28周做系統(tǒng)的小排畸。通過完善各項檢查可以明確孩子是否有發(fā)育的異常,如果孩子是正常的,就可以分娩。 美國加州大學曾經(jīng)做過一項醫(yī)學研究認為在懷孕7~12周飲酒,可能或造成胎兒的酒精綜合癥,這對胎兒的影響是非常大的,在三個月后飲酒,可能影響到新生兒的身高,所以,不建議在孕期飲酒。
女性孕前應該做以下準備工作: 1、建議在孕前完成婦科檢查,排除有無致病菌感染,有無生殖道畸形及宮頸的防癌篩查。生殖道的病菌感染包括淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等這些疾病,一旦發(fā)現(xiàn)的時候,就要延遲受孕 ,霉菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎建議治愈后再備孕。關(guān)于生殖道畸形,有子宮的縱隔、陰道縱隔,這些生殖道畸形是否會影響到懷孕,需要在醫(yī)生指導下看是否需要一些操作以后再受孕。關(guān)于宮頸的防癌篩查,也應該完善相關(guān)檢查。 2、優(yōu)生四項檢查 ,即TORCH,包括弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒,醫(yī)學研究證實這些病毒可能會導致流產(chǎn)、死胎、畸形、遠期胎兒智力異常,所以有這些異常情況 ,也是不建議懷孕的。 3、常規(guī)的體格檢查,排除有無內(nèi)外科的疾病 ,當這些病情不穩(wěn)定的時候 ,是不建議懷孕的,要在外科或內(nèi)科醫(yī)生的指導下待病情穩(wěn)定后再懷孕。