乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
多年從事乳腺各種疾病的臨床診療，對(duì)于孕產(chǎn)期乳房保健、產(chǎn)后乳少、積乳的防治、中早期急性乳腺炎手法按摩及中藥治療見(jiàn)解獨(dú)到，療效顯著;對(duì)于漿細(xì)胞性乳腺炎的中醫(yī)外治及中醫(yī)分期辨證治療方法獨(dú)特，明顯縮短病程，有效預(yù)防復(fù)發(fā);對(duì)于乳腺癌放化療期間應(yīng)用中醫(yī)辨證治療以“減毒增效”，緩解患者痛苦;系統(tǒng)診治各種乳腺疾病、手術(shù)治療及術(shù)后隨訪(fǎng)細(xì)致入微，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。
漿細(xì)胞性乳腺炎患者術(shù)后的話(huà)，我們建議患者還是從飲食方面一定要多加注意。我們說(shuō)現(xiàn)在飲食對(duì)于一些疾病的發(fā)生應(yīng)該說(shuō)有非常重要的影響，因此像漿細(xì)胞性乳腺炎患者術(shù)后我們通常還是建議她飲食禁忌最好要保持三個(gè)月。 三個(gè)月之內(nèi)不要吃辛辣刺激的這種發(fā)物，牛羊肉然后要盡量不食。這種雌激素類(lèi)的保健品包括豆?jié){、豆制品一定要少吃。其次，根據(jù)病人不同的體質(zhì)也要分一些，有些可能比如像韭菜蒜這些的也算是辛辣的，但是大多數(shù)人吃熟的沒(méi)什么問(wèn)題。
漿細(xì)胞性乳腺炎在臨床上我們也是根據(jù)它的不同的疾病的階段來(lái)分期。 首先有隱匿期，也就是可能單純的只是一個(gè)乳頭的凹陷。有一些分泌物，病人有一些輕微的脹痛，沒(méi)有具體的腫塊。這種隱匿期我們除了建議她可以吃一些中藥來(lái)調(diào)理，包括讓她自己對(duì)于乳頭，有一個(gè)正常的一個(gè)護(hù)理，以減少它的真正的發(fā)作的可能，然后就是讓病人來(lái)定期復(fù)查。 然后還有一個(gè)就是急性發(fā)作期她突然紅腫了、疼了，急性炎癥反應(yīng)來(lái)了，當(dāng)它越來(lái)越厲害的時(shí)候，就會(huì)到了膿腫形成期，膿腫形成。當(dāng)膿腫非常大的時(shí)候，它自然會(huì)破潰，所以后續(xù)還有一個(gè)潰后期。潰后期時(shí)間很長(zhǎng)的話(huà)，它可能形成一個(gè)慢性叫竇道期，好多的瘺管，會(huì)膿水淋漓。當(dāng)然在這期間其實(shí)還有一個(gè)，就是僵塊期。有個(gè)別的病人，她會(huì)有一段時(shí)間她有可能她也不破潰，也沒(méi)有瘺管，但是她就有一個(gè)很大的僵塊。
漿細(xì)胞性乳腺炎的患者我們一般建議是術(shù)后三個(gè)月來(lái)復(fù)查一次彩超，因?yàn)樗齻€(gè)月之內(nèi)還是建議她要口服中藥辨證治療的。 一般來(lái)講，三個(gè)月復(fù)查彩超的時(shí)候，看一看她的局部的一個(gè)整體狀態(tài)。如果評(píng)價(jià)之后覺(jué)得她可以停中藥了，就可以后續(xù)就不用再吃中藥了，然后之后會(huì)建議她再三個(gè)月，也就是術(shù)后半年的時(shí)候復(fù)查一次。如果半年的時(shí)候也非常好了，之后她就可以每年復(fù)查一次。常規(guī)的是建議患者一年之內(nèi)要查一次乳腺的彩超。
現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺炎的效果應(yīng)該說(shuō)還是不錯(cuò)的，因?yàn)槲覀冏约旱牟∪碎L(zhǎng)時(shí)間的回訪(fǎng)，最長(zhǎng)的已經(jīng)達(dá)到20年了，復(fù)發(fā)率是很低的，尤其是遠(yuǎn)期的復(fù)發(fā)率更低。 因?yàn)樗^的比較低的復(fù)發(fā)率的話(huà)有個(gè)別的復(fù)發(fā)，都是在比如說(shuō)術(shù)后一般是三個(gè)月以?xún)?nèi)。如果她有一些殘余的病灶或者哪兒又有問(wèn)題的話(huà)，她會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。如果及時(shí)的處理的話(huà)，后續(xù)的反而她的病情都非常穩(wěn)定了。
漿細(xì)胞性乳腺炎有的可以保守治療。 我們醫(yī)院還是提倡中西醫(yī)結(jié)合，手術(shù)是能夠降低她復(fù)發(fā)的一個(gè)主要的手段，但是并不是說(shuō)所有的病人都不可以單純的中藥保守，但是那類(lèi)的病人真的是少之又少，可能只有一小部分，比如說(shuō)10個(gè)里面可能也遇不到1個(gè)病人，她恰巧在最初起的時(shí)候來(lái)就診了，我們通過(guò)中藥及時(shí)的給她干預(yù)，調(diào)整她身體以及局部的狀態(tài)，甚至可以完全避免手術(shù)的治療。