乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
多年從事乳腺各種疾病的臨床診療，對于孕產期乳房保健、產后乳少、積乳的防治、中早期急性乳腺炎手法按摩及中藥治療見解獨到，療效顯著;對于漿細胞性乳腺炎的中醫(yī)外治及中醫(yī)分期辨證治療方法獨特，明顯縮短病程，有效預防復發(fā);對于乳腺癌放化療期間應用中醫(yī)辨證治療以“減毒增效”，緩解患者痛苦;系統(tǒng)診治各種乳腺疾病、手術治療及術后隨訪細致入微，減輕患者心理負擔。
漿細胞性乳腺炎的病人我們一般建議她除了術前的不同階段的服藥的話，術后我們通常是建議患者最好要服用中藥。三個月服用中藥的目的一個是促進她局部術區(qū)的恢復，還有一個是降低她的復發(fā)率。實際上這個降低復發(fā)率主要是我們是考慮一個就是從中醫(yī)方面，就是你人生病了中醫(yī)講正氣存內、邪不可干、邪之所湊、其氣必虛。當你人的身體都很好的情況下，自然不愛生病。當你生病的時候，自然你身體是有不太好的地方，所以我們通過中藥的一段時間調理，幫助她身體盡快的或者更好的調整到比較健康的狀態(tài)。
做手術就有風險，比如手術需要麻醉，就有一些麻醉的相應的風險，術前也要評估。 手術的風險，對于漿細胞手性乳腺炎，最大的風險無外乎是感染，也就是術后應該是完全閉合了，結果感染了，又化膿了。還有復發(fā)的問題，復發(fā)是不能避免的，但是復發(fā)的還是少部分病人，復發(fā)再次手術通常是可以完全治愈的。
目前漿細胞性乳腺炎的手術方式一類是中醫(yī)的這種擴創(chuàng)引流或者清創(chuàng)。 還有一類的，這種西醫(yī)的祛除病灶，同時加上整形美容的手術方式涵蓋在里面，也就是把病灶壞去除干凈，而好的盡量保留，在好的保留的基礎之上，能夠整復了之后，乳房還像正常的乳房，乳頭恢復到正常乳頭的狀態(tài)，這也是手術技巧比較重要的方面，當然手術是有風險的，最大的風險是感染，還有麻醉風險以及復發(fā)的問題。
漿細胞性乳腺炎因為它的整體的疾病發(fā)展階段不同，所以根據病人來就診當時她的臨床的情況不同，采取針對她個人的手術方案。當然整體應該有兩類，一類就是她來的時候是膿腫形成的狀態(tài)，這種膿腫形成狀態(tài)的病人，就要把她的膿腫必須要放出來清理一下，以便為了讓她的病灶盡快地縮小、局限。還有一類就是她已經經過一些治療，在反反復復的有竇道同時伴有僵塊的，這種可能要經過一些給她化繁為簡，要清理一下，因為她時間已經很長了，局部一定有疤痕，所以這種疤痕的狀態(tài)，后續(xù)治療實際上是有一定的難度的，所以經過這種清理，也為進一步的治療來提供一個基礎。同時，第三類的還要經過一個根治性手術的階段，這種根治性手術相對時機的把握要更加嚴格一些，要通過彩超、病人的表現(xiàn)來判斷病人的病情是否穩(wěn)定，在穩(wěn)定的前提下，根據病人的具體情況來做手術切口設計、手術方案設計，來保證術后能夠病治愈，乳房外形得到最大的保證。
治療漿細胞性乳腺炎外用的中藥也要分階段，比如說她初起的時候僅僅輕微紅腫，我們可以用一些清熱解毒、消腫散結的藥物，比如說類似如意金黃散之類的。當然了我們不同的醫(yī)院可能有自己配比的一個中藥的外用制劑，這樣更能夠針對病人的情況來選擇。 當她已經紅腫破潰了是一個創(chuàng)面的情況了，那么這時候我們可以用一些去腐生肌的一些藥物來給她局部的治療或者換藥，當它竇道形成，如或者里面分泌物還很多的話，還可以用一些腐蝕類的藥物，也就幫助它創(chuàng)面變得新鮮。