神經外科 | 副主任醫(yī)師
曾先后于北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京301醫(yī)院、上海華山醫(yī)院神經外科參觀學習，于國內雜志發(fā)表文章數篇，參與翻譯兩部神經外科專著（《腦膜瘤》待出版，《脊髓脊柱手術學》已出版），參與省級科研項目研究三項，曾于2007年、2011年山西省神經外科年會作會議專題講座，2011年于南京全國神經外科醫(yī)師大會上作會議專題講座。
腰椎間盤突出患者術后會出現效果不理想或疼痛緩解不理想，是否需要進行二次手術要考慮以下幾個方面： 首先看手術是不是真正起到徹底的減壓效果，如果手術減壓不徹底，或者術后的癥狀緩解不理想，是由于手術的原因造成。例如手術導致神經根的損傷減壓不徹底、引起術中硬膜囊的撕裂或者局部的積液，這種情況還是需要二次手術來解決。 其次，術前存在失穩(wěn)的情況，術后脊柱失穩(wěn)情況加重，這種情況下病人也需要二次手術，否則脊柱的穩(wěn)定性會進一步減退，從而腰椎間盤突出癥狀也會加重。 最后，如果微創(chuàng)手術沒有解決曲度或椎間高度的問題，有時也需要進行二次手術甚至內固定術來解決。
腰椎間盤突出癥患者進行手術治療需滿足以下條件：保守治療一段時間之后，癥狀不緩解或者間盤突出逐步加重，癥狀也逐步加重或者造成急性的神經功能障礙，例如馬尾神經綜合征、急性大小便功能障礙、進行性肌肉萎縮、無力以及進行性的感覺障礙。以上情況下需要采取手術治療。手術治療分為微創(chuàng)手術治療和開放手術治療。其中微創(chuàng)手術治療適于年老體弱的病人或者間盤突出不太嚴重，但是根性癥狀嚴重的病人。
腰椎間盤突出癥的這個主要的這種臨床表現其實就是腰腿痛，當然有一些病人以腰痛為主，有一些病人這個腿痛為主。經過正規(guī)的治療一些保守治療之后，有一些病人的這種腰腿痛的癥狀會緩解，甚至短期的治療就會緩解。因為實際上這個病人出現這個腰腿痛的癥狀，往往都是因為這個急性的間盤突出，突出的這個髓核組織壓迫這種神經根或者在這個側隱窩的地方造成這種側隱窩局限性的這種狹窄，造成這種神經根的這種卡壓。 所以經過這個保守治療，比方說臥床的休息或者牽引的治療或者封閉的治療，這種病人經過這個急性期的這種水腫的消退，他可能癥狀就會緩解。
微創(chuàng)手術或者開放手術后需要進行哪些康復治療要看病人的手術采取哪些方式。 首先，對于孔鏡或者盤鏡這種微創(chuàng)治療，病人可以早期下床活動進行功能鍛煉，恢復神經功能。也可以采用針灸、理療或者高壓氧治療，恢復神經功能。 其次，對于開放手術，患者需要一定時間的臥床休息，一般采用四到六周的臥床休息，然后再逐步進行下床的功能鍛煉活動。后期的康復例如針灸、理療、高壓氧治療對一些有嚴重功能障礙的病人也是需要的。