消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生導(dǎo)師，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人 ?“三晉英才”，山西省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡診斷與治療學(xué)組全國(guó)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)消化內(nèi)鏡介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì) ?全國(guó)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì) ?全國(guó)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡山西消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡管理分會(huì)主任委員，山西省消化內(nèi)鏡專(zhuān)科聯(lián)盟理事長(zhǎng)，山西省消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心主任，《中華消化內(nèi)鏡》雜志編委，《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志編委。
建議無(wú)論男女大于40歲以上的，沒(méi)有做過(guò)腸鏡的，一定要做腸鏡的檢查。 腸道的息肉或者是早期的大腸癌都沒(méi)有癥狀，一般情況下都是通過(guò)病人其他的不適的主述發(fā)現(xiàn)早期大腸癌，比如說(shuō)大便不成形，大便次數(shù)多，有黏液血便或者是腹部不適，在做腸鏡的檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸的息肉或者是結(jié)腸癌。如果有了癥狀，比如說(shuō)出血、梗阻、腹痛，這樣的時(shí)候已經(jīng)是進(jìn)展期的癌了。
食管狹窄支架置入術(shù)后應(yīng)注意： 1、置入8個(gè)小時(shí)，應(yīng)該喝溫?zé)崴驗(yàn)橐话愕氖彻苤Ъ苁擎団佊洃浐辖鸬?，涼水?huì)不利于塑形； 2、第二天要做上消化道造影，看一看食管支架的位置，有沒(méi)有移位，有沒(méi)有脫落； 3、切忌進(jìn)食，暴飲暴食，因?yàn)檫@樣有可能使食管的支架的位置改變； 4、千萬(wàn)不要吃大的團(tuán)塊的肉類(lèi)或者是大的纖維素的食物，引起食管支架的堵塞； 5、要在吃飯以后飲用大量的清水，進(jìn)行食管支架的沖洗，避免食管支架上有殘留的食物導(dǎo)致霉變。
我們建議無(wú)論男女大于40歲沒(méi)有做過(guò)胃鏡檢查的一定要做一個(gè)胃鏡檢查，因?yàn)槲壹沂且粋€(gè)胃癌的高發(fā)病率，高死亡率的一個(gè)國(guó)家，我們國(guó)家的胃癌發(fā)病多，但是發(fā)現(xiàn)晚。 胃癌高危人群一定要做一個(gè)胃鏡的檢查：有胃癌的家族史、有幽門(mén)螺桿菌的感染、有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍以及胃部手術(shù)的人群。另外還有生長(zhǎng)在高胃癌的高發(fā)區(qū)，還有一些不良的飲食習(xí)慣人群也是高危人群，比如說(shuō)吃咸的東西、吃腌制的食品、喝酒、抽煙這些都是致癌的高發(fā)因素。
術(shù)后一到兩天即可出院。 食管狹窄食管支架置入術(shù)后，一般情況下手術(shù)以后的8小時(shí)病人要喝溫?zé)崴?，這樣能促進(jìn)支架的成形，病人的癥狀可以明顯的緩解。 第二天，我們可以做一個(gè)上消化道造影，觀察支架的位置看看它釋放是否良好，如果病人沒(méi)有體溫升高、咳嗽，咳痰這樣的一些感染癥狀。食管支架對(duì)于惡性食管癌的患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)起效快、見(jiàn)效快的方法，能夠保證病人生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
食管狹窄置入支架后感染的癥狀有： 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊，出現(xiàn)這樣的情況一定要來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)完善相關(guān)的檢查，比如說(shuō)抽血看白細(xì)胞血象有沒(méi)有增高，有沒(méi)有C反應(yīng)蛋白的增高，還有做胸部的CT看肺部是否有感染，有沒(méi)有食管氣管瘺，食管胸腔瘺等相關(guān)的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，完善相關(guān)的治療。