消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生導(dǎo)師，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人 ?“三晉英才”，山西省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡診斷與治療學(xué)組全國委員，中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會消化內(nèi)鏡介入專業(yè)委員會 ?全國委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會 ?全國委員，中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡山西消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會副主任委員，山西省醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡分會會長，山西省醫(yī)院協(xié)會消化內(nèi)鏡管理分會主任委員，山西省消化內(nèi)鏡?？坡?lián)盟理事長，山西省消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心主任，《中華消化內(nèi)鏡》雜志編委，《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志編委。
早期食管癌是癌組織侵犯黏膜層、黏膜下層，沒有遠處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期食管癌現(xiàn)在有手術(shù)治療、放療、化療，隨著新科技的不斷的涌出，有生物治療和免疫治療。 早期食管癌首選手術(shù)治療，手術(shù)治療包括內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療、胸腔鏡的切除和開胸手術(shù)。早期食管癌癌組織侵犯在黏膜層或者是黏膜下層，都可以用胃鏡黏膜剝離術(shù)治療（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)），食管早癌可以黏膜剝離，可以起到一個根治性的切除。在手術(shù)之前，要完善相關(guān)的檢查去評估癌組織浸潤的深度、大小，這樣就可以明確是不是食管黏膜剝離術(shù)的適應(yīng)癥。
確切地說早期食管癌是沒有癥狀 ，因為病變非常淺，沒有不舒服，沒有吞咽困難，沒有吞咽疼痛，沒有阻塞感，所以早期食管癌實際上就是沒有癥狀的食管癌，多數(shù)都是通過體檢或者是因為胃部其它的不舒服的表現(xiàn)在無意中發(fā)現(xiàn)的早期食管癌。 因為它沒有癥狀，一般不會被人重視，所有對于高危人群或者是有明確的家族史的食管癌要進行定期的體檢。建議大家一定要做胃鏡檢查，因為只有通過胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的早期食管癌。
早期食管癌的治療方法有很多，比如說手術(shù)治療、放療、化療，早期食管癌我們首選手術(shù)治療，手術(shù)治療包括內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療和胸腔鏡治療，即開胸手術(shù)治療。內(nèi)鏡下的黏膜剝離術(shù)主要切除早期食管癌，黏膜剝離術(shù)之前要有相關(guān)的一些檢查，完善了相關(guān)的檢查，評估了癌癥侵犯的深度、范圍的大小，然后再實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。黏膜剝離術(shù)不損傷食管的完整結(jié)構(gòu)，又能夠?qū)τ谠缙谑彻馨┢鸬街斡缘那谐?/p>
引起食管癌的原因現(xiàn)在還不明確，但是大量的研究證明它跟很多的因素有直接的關(guān)系。比如說飲食習(xí)慣，有很多患者喜歡吃過辣、過燙、過硬的食物，這是食管癌的一個誘因。 另外它還跟生活環(huán)境有關(guān)系，比如說土質(zhì)、水質(zhì)，有一些微量元素的缺乏，也是相關(guān)因素。還有就是一些不良的習(xí)慣，比如說抽煙、喝酒，這都是導(dǎo)致食管癌的一個因素。另外還有食管癌的一些高發(fā)地區(qū)，很多人喜歡吃腌制的咸菜，腌制的咸菜里邊有大量的亞硝酸銨 ，這些跟霉變的食物都是致癌因素。另外食管癌是一個家庭聚集的一個腫瘤環(huán)節(jié)，遺傳因素是明確的，所以食管癌有一個非常明確的家族遺傳傾向。