耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
1989年7月畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,同年9月份分配于西安第四醫(yī)院耳鼻眼咽喉科從事臨床工作至今。
腭咽成形術(shù)中應(yīng)注意所做的范圍非常重要,要應(yīng)該做到不應(yīng)該過(guò)度切除組織,以免造成以后的長(zhǎng)遠(yuǎn)并發(fā)癥,避免損傷過(guò)多的周圍組織血管和神經(jīng); 必須嚴(yán)密止血。
腭咽成形術(shù)效果與哪些因素有關(guān)? 1、腭咽成形術(shù)的術(shù)后效果主要的因素是適應(yīng)證的問(wèn)題,必須是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,狹窄平面必須在口咽高度,這樣才能達(dá)到最好的效果; 2、醫(yī)生術(shù)中切除肥厚組織的多少,適當(dāng)?shù)某潭纫约靶g(shù)后傷口有沒(méi)有感染,都有一定的影響。
腭咽成形術(shù)怎么做: 檢查具備手術(shù)適應(yīng)診以后,全麻插管,然后放開(kāi)口器,暴露視野,局部在做確認(rèn)麻醉以后,切除扁桃體,切除肥厚的軟腭和部分的懸雍垂,傷口對(duì)位縫合,尖端對(duì)位縫合,造成咽腔的明顯擴(kuò)大,術(shù)中注意嚴(yán)密秩序。
1.咽干,由于術(shù)中造成黏膜軟組織損傷,可以導(dǎo)致咽干; 2.飲食的時(shí)候,嗆入鼻咽部,是因?yàn)檐涬袂谐^(guò)多導(dǎo)致; 3.傷口感染形成局部瘢痕愈合,所導(dǎo)致的發(fā)音共鳴的改變。
腭咽成形術(shù)的禁忌證: 1.、全身狀況,每晚睡眠呼吸暫停的次數(shù)要小于五十次;血氧飽和度一定要大于百分之五十,如果不達(dá)標(biāo)的話屬于禁忌證; 2.病人有嚴(yán)重的心血管疾病肺部疾病不能承受手術(shù),也算是禁忌證; 3.狹窄平面就不在口咽部,比如說(shuō)在鼻腔或者下咽,這種手術(shù)對(duì)治療鼾癥就沒(méi)有意義。