心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院心血管內(nèi)科,碩士,120等均有豐富的臨床工作經(jīng)驗。
血脂升高對身體最重要的危害就是長期的血脂在血管內(nèi)皮的沉積導致動脈粥樣硬化。 全身任何部位的血管都可以發(fā)生動脈粥樣硬化,而血流量大的血管更容易發(fā)生,比如心臟的冠狀動脈、大腦的動脈、腎動脈等。如果發(fā)生在冠狀動脈引起的就是冠心病,表現(xiàn)有心絞痛、心肌梗死,甚至有的人會發(fā)生猝死;發(fā)生在大腦的動脈,主要表現(xiàn)是腦梗塞、腦出血;發(fā)生在腎動脈,主要表現(xiàn)是腎動脈狹窄、腎性高血壓。 另外其它部位也可以發(fā)生這種動脈粥樣硬化,比如下肢動脈的閉塞、眼底動脈硬化、腹主動脈瘤和胸主動脈瘤等,這種動脈瘤一旦破裂就是致命的。當然血脂中明顯的高甘油三酯,是急性胰腺炎的發(fā)生率增高。
可以起到降血脂的運動有: 1、快走,每分鐘120步的速度或者是慢跑,慢跑的時候是以微微的出汗,還能與人正常交流,但是不能唱歌來判斷速度; 2、騎自行車或者做廣播體操、廣場舞、健身操以及游泳等都可以作為適當?shù)倪\動。 這些運動叫做中等強度的有氧運動,每周建議進行5-7次,每次的持續(xù)時間建議在半個小時到一個小時,而且運動貴在堅持,一定要長期堅持運動才可以起到降血脂的作用。
臨床上所吃的降脂藥是延緩動脈粥樣硬化的進展,甚至使狹窄的管腔得到逆轉(zhuǎn),但這個過程需要長期堅持口服藥物來維持,如果血脂正常后緊急停藥就會使病情加重。 血脂的異常主要是指高脂血癥,尤其是血脂中的低密度脂蛋白長期的升高,會導致血管的動脈粥樣硬化,這是一個長期慢性的過程。 動脈粥樣硬化在心血管系統(tǒng)中常表現(xiàn)位心絞痛或心肌梗死。如果患者進行了支架或者是搭橋術后,它們共同的病理基礎是冠脈血管的動脈粥樣硬化,在動脈粥樣硬化的基礎上,血管越來越狹窄,甚至出現(xiàn)血管的堵塞。支架或者搭橋術后的患者長期口服藥物一段時間以后,因為沒有癥狀就私自停藥,過一段時間就會出現(xiàn)再發(fā)心絞痛或者心肌梗死,所以即使是血脂正常的患者仍然要進行口服藥物治療。
高脂血癥根據(jù)臨床化驗指標分為: 1、高膽固醇血癥,表現(xiàn)的是血漿膽固醇的升高。 2、高甘油三酯血癥,化驗血漿中甘油三酯升高。 3、高膽固醇和高甘油三酯同時升高叫混合性高血脂癥。 4、低高密度脂蛋白血癥。 另外根據(jù)病因分為: 1、原發(fā)性的高脂血癥,原發(fā)性的高脂血癥與一些基因的突變有關,常常有家族的聚集現(xiàn)象,叫家族性高脂血癥。 2、繼發(fā)性高脂血癥,可以與內(nèi)分泌代謝病相關,常見的有糖尿病、腎病、甲狀腺功能減退和慢性腎臟病,其它的疾病可以有肝臟的疾病以及多囊卵巢綜合征的患者。