泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中國(guó)共產(chǎn)黨黨員。從事泌尿外科臨床工作21年，優(yōu)勢(shì)技能：盆底器官功能障礙骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療及康復(fù)，男女性尿失禁及尿頻-尿急綜合癥，女性盆腔器官脫垂盆底重建修復(fù)及產(chǎn)后早期康復(fù)，神經(jīng)源性膀胱及腸道功能障礙康復(fù)治療；在臨床泌尿外科疾病診療中積極鉆研、獨(dú)具特色，精于泌尿外科各種內(nèi)鏡及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、先天畸形、泌尿系結(jié)石等疾病治療方面有逐步積淀的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。目前從事臨床科研：“脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱功能恢復(fù)”。
前列腺增生和前列腺肥大是同一種疾病。前列腺增生是引起中老年男性排尿困難的常見(jiàn)疾病，前列腺增生主要指前列腺腺體的數(shù)量以及體積增加，因此俗語(yǔ)又將它稱為前列腺肥大。 前列腺增生在男性40歲以后就逐漸發(fā)生，隨著年齡的增長(zhǎng)，可能會(huì)逐漸加重，最終影響生活。前列腺增生首先會(huì)影響男性的排尿狀態(tài)，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加、尿頻，逐漸發(fā)展為排尿費(fèi)力以及尿急，更嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生排尿困難。
女性尿失禁是非常復(fù)雜的癥候群，其常見(jiàn)原因有以下幾類： 一、精神、情緒狀態(tài)不穩(wěn)定； 二、工作壓力大，造成膀胱功能異常，即膀胱過(guò)度活動(dòng)，引起急迫性尿失禁； 三、懷孕或分娩損傷盆底肌群，引起壓力性尿失禁； 四、年齡因素，45~55歲是全世界女性尿失禁發(fā)病率最高的年齡階段，而這個(gè)階段又與更年期的發(fā)生有關(guān)，所以這類患者常出現(xiàn)急迫性尿失禁和壓力性尿失禁并存的狀態(tài)。
任何外科手術(shù)操作都存在風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，因此尿失禁手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。 每年6月份的最后1星期為國(guó)際尿失禁周，因?yàn)槿澜缢信詨毫π阅蚴Ы氖芎φ叨家驗(yàn)樾邼约芭缘奶赜性?，不去積極糾正，恐懼治療且更加恐懼外科手術(shù)治療，而“尿失禁周”全世界所有的醫(yī)生都在做義診以及宣教，目的是告知患者女性壓力性尿失禁是很容易治療。 通過(guò)非常先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)就可以完成女性壓力性尿性的治療，常采用的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式是尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)，手術(shù)步驟包括：第一、選擇手術(shù)區(qū)域?yàn)槟虻乐卸?；第二、做無(wú)張力的盆底結(jié)構(gòu)和組織支撐，控制尿失禁的發(fā)生。 尿失禁手術(shù)存在出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)，而抗尿失禁手術(shù)植入的支撐組織還可能會(huì)發(fā)生陰道壁、尿道壁的侵蝕，極少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)排尿功能障礙。
正常分娩后短期內(nèi)可能會(huì)有盆底肌功能暫時(shí)、非代償性的損傷，這時(shí)可以主動(dòng)做盆底肌訓(xùn)練，避免產(chǎn)后尿失禁，常用方法有以下幾類： 一、收縮盆底肌，具體方法是持續(xù)收縮盆底肌，直到堅(jiān)持不住時(shí)自然松開(kāi)，每組做10~15次，每天做8~10組，有助于預(yù)防產(chǎn)后尿失禁； 二、在醫(yī)院進(jìn)行盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練，即物理康復(fù)及生物反饋訓(xùn)練，可以更加精準(zhǔn)地訓(xùn)練盆底肌群； 三、加強(qiáng)鍛煉，避免過(guò)度的肥胖； 四、保證健康的飲食習(xí)慣； 五、懷孕時(shí)避免長(zhǎng)距離、長(zhǎng)時(shí)間行走。
女性壓力性尿失禁可以做如下預(yù)防： 第一、增強(qiáng)自身體格，可通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)增加盆底肌群的功能； 第二、避免妊娠中、后期長(zhǎng)時(shí)間以及長(zhǎng)段距離的行走，雖然提倡懷孕、妊娠時(shí)多運(yùn)動(dòng)，但建議孕婦行走一公里左右時(shí)就應(yīng)該坐下休息，因?yàn)檠芯孔C明在超過(guò)一公里以上的路程負(fù)重行走時(shí)，對(duì)盆底肌的損傷非常嚴(yán)重，這也是很多妊娠女性出現(xiàn)盆底肌損傷的重要原因之一，另外多胎分娩也是非常危險(xiǎn)的因素； 第三、戒煙，減少咖啡因等刺激性食物和飲料的攝入，減少慢性長(zhǎng)期咳嗽對(duì)盆底功能的損傷。