腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
呼吸科兼胸部腫瘤內科主任，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師內鏡培訓基地主任、中國醫(yī)師協(xié)會內鏡分會胸膜疾病專業(yè)委員會副主任委員、國家衛(wèi)健委海醫(yī)會肺病現(xiàn)場評價培訓基地主任、中國研究型醫(yī)院學會呼吸病學委員會基層醫(yī)院工作組副組長、廣州抗癌協(xié)會介入呼吸病學主任委員、廣東省重點專科(呼吸內科)學科帶頭人、中華呼吸病學會介入肺臟病學全國委員、國家衛(wèi)計委四級呼吸內鏡技術評審專家、中國抗癌協(xié)會微創(chuàng)專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會介入委員會委員、海峽兩岸醫(yī)藥協(xié)會海西介入委員會常委、廣東省呼吸康復專業(yè)委員會常委、廣州抗癌協(xié)會常委、第二屆“羊城好醫(yī)生”，2017全國“榮耀醫(yī)者”?？凭ⅹ劊ê粑┇@得者。在呼吸內鏡的局部治療方面拿了三個全國第一，1996年在《內鏡》雜志首先報道了支氣管鏡引導下微波治療肺癌術，1997年在《中華結核和呼吸》首先報道了支氣管支架治療氣道狹窄，2016年3月，《南方日報》等報道完成國內首例內科胸腔鏡引導下肺癌射頻消融術。以第一作者在SCI、《中華結核和呼吸雜志》等核心刊物發(fā)表論文80篇，主編書籍5部，參編書籍4部，獲省市成果獎10項。
以下藥物對晚期肺癌有比較好的療效：在抗血管生成的藥物中，我們現(xiàn)在比較常用的有三種，第一種是貝伐珠單抗，第二種是安羅替你，第三種是Ido，特別對于安洛奇的使用非常重要，它是我們國產(chǎn)有獨立知識產(chǎn)權的一類新藥，晚期肺癌病人使用后副作用相對是最小的，而且現(xiàn)在了已經(jīng)進入到醫(yī)保，所以我們大部分有適應癥的人都用得起。
腫瘤治療規(guī)范化的重要性如下： 1、腫瘤治療規(guī)范化最大的意義就是療效好，可達到最佳的療效，讓病人花最少的錢獲得最好的效果。 2、讓腫瘤病人在治療過程中不容易出現(xiàn)耐藥性。如果患者不規(guī)范性治療，那么很快就會產(chǎn)生耐藥性，一旦有耐藥性，那么下一次或者其他醫(yī)生在治療時的療效就不好了，因為其他的藥療效都超不過前面的要求。
靶向治療一般可用一年左右，為了防止或延緩耐藥，有機突變或有驅動基因突變的肺癌患者，我們最好先用一代或二代靶向藥，等到他開始耐藥，然后再換成三代，而不要直接給患者用高階級的藥物，例如三代靶向藥物，他治療了耐藥的時間為18.9個月，如果它產(chǎn)生了耐藥就沒有其他的替代產(chǎn)品。先用一代或二代靶向藥物，患者總的耐藥時間可以達到27.6個月，亞洲人可以用到46.7個月，而直接用三代的耐藥時間只有18.9個月，所以差距還是非常大的。
肺癌治療過程中要進行二次活檢的原因如下： 1、肺癌的意志性非常強，它的細胞類型可能會變，如腺癌在治療過程中有3%-14%的幾率會變成小細胞肺癌，而小細胞肺癌在治療過程中可能變成鱗癌，或者變成以小細胞肺癌為主的一種復合性腫瘤，由于細胞類型在轉變，那我們下一步的治療方法就在轉變，所以要做二次活檢。 2、腫瘤是一個多基因疾病，我們在治療過程中要針對敏感的靶點使用藥品，而腫瘤的復發(fā)或轉移就會導致耐藥或治療失敗，所以要做二次活檢。