腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
呼吸科兼胸部腫瘤內(nèi)科主任，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師內(nèi)鏡培訓(xùn)基地主任、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡分會胸膜疾病專業(yè)委員會副主任委員、國家衛(wèi)健委海醫(yī)會肺病現(xiàn)場評價培訓(xùn)基地主任、中國研究型醫(yī)院學(xué)會呼吸病學(xué)委員會基層醫(yī)院工作組副組長、廣州抗癌協(xié)會介入呼吸病學(xué)主任委員、廣東省重點(diǎn)?？?呼吸內(nèi)科)學(xué)科帶頭人、中華呼吸病學(xué)會介入肺臟病學(xué)全國委員、國家衛(wèi)計委四級呼吸內(nèi)鏡技術(shù)評審專家、中國抗癌協(xié)會微創(chuàng)專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會介入委員會委員、海峽兩岸醫(yī)藥協(xié)會海西介入委員會常委、廣東省呼吸康復(fù)專業(yè)委員會常委、廣州抗癌協(xié)會常委、第二屆“羊城好醫(yī)生”，2017全國“榮耀醫(yī)者”專科精英獎（呼吸）獲得者。在呼吸內(nèi)鏡的局部治療方面拿了三個全國第一，1996年在《內(nèi)鏡》雜志首先報道了支氣管鏡引導(dǎo)下微波治療肺癌術(shù)，1997年在《中華結(jié)核和呼吸》首先報道了支氣管支架治療氣道狹窄，2016年3月，《南方日報》等報道完成國內(nèi)首例內(nèi)科胸腔鏡引導(dǎo)下肺癌射頻消融術(shù)。以第一作者在SCI、《中華結(jié)核和呼吸雜志》等核心刊物發(fā)表論文80篇，主編書籍5部，參編書籍4部，獲省市成果獎10項。
早期肺癌患者手術(shù)后要放引流管的原因如下： 1、剛做完手術(shù)24小時以內(nèi)，如果在手術(shù)切面縫合線附近及切除的標(biāo)本周圍做引流，可讓血塊隨時留出來，就不至于招致感染或者粘連。 2、在操作過程中，如果操作不夠確切，再加上有些病人本身呼吸道感染的情況下，可能在切除的過程中會出現(xiàn)切緣的污染，若術(shù)后放上引流管可把里邊的分泌物及時流干凈，可以預(yù)防病人出現(xiàn)血感染。 3、可防止做完手術(shù)以后的各種并發(fā)癥，例如漏氣、氣胸、出血、局部有血腫。
肺癌晚期患者的存活時間與分期有關(guān)系。詳細(xì)如下： 1、對于原位癌，就是發(fā)生在支氣管黏膜上的腫瘤沒有透過基底膜，也沒有周圍的沁潤和轉(zhuǎn)移，這種肺癌做完手術(shù)十年的生存率是100%。 2、一期的肺癌5年生存率是75%，二期的肺癌是50%以內(nèi)，三期的肺癌是25%以內(nèi)，那么四期的肺癌不超過10%?，F(xiàn)在由于腫瘤治療手段的豐富，新藥物、新治療方法不斷的出現(xiàn)，使晚期患者的5年生存率已經(jīng)超過50%，如果他是一個ALK陽性的肺癌，雖然他是晚期的，但10年生存率也超過50%。
早期肺癌患者是可以做胸腔鏡手術(shù)的。嚴(yán)格的來講，不管是早期肺癌，還是中期肺癌，只要適合做手術(shù)的都可以用胸腔鏡來進(jìn)行手術(shù)治療，胸腔鏡直視下往往可把病變部位變大四倍及四倍以上，讓病變周圍相鄰的組織結(jié)構(gòu)都看的更加清晰，使切除得更加的干凈，而且清掃淋巴結(jié)也會更加的干凈。只要通過傳統(tǒng)的外科手術(shù)做的肺癌病人，他都可以用內(nèi)科胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，如果內(nèi)科胸腔鏡不能做的病人，那說明用傳統(tǒng)的手術(shù)也是不能做的，療效也是不好的。
肺癌靶向藥物需要使用的時間如下：靶向藥如果有相應(yīng)的靶點(diǎn)，那么療效非常好，但是他用一段時間也會出現(xiàn)耐藥，平均耐藥時間大概是9-13個月，也就是大概是一年的時間，吸煙的男同志往往耐藥相對之下比較早。所以，如果沒有耐藥的情況下，肺癌靶向藥物是可持續(xù)使用的，但不能停藥，一定要持續(xù)用藥，不能間斷，間斷了以后有部分病人可以出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
小細(xì)胞肺癌分為局限期和廣泛期。詳細(xì)如下： 1、局限期：它指小細(xì)胞肺癌局限在一側(cè)胸膜腔或者單側(cè)胸膜腔，包括出現(xiàn)上腔靜脈綜合癥，還包括支線鎖骨上淋巴結(jié)腫大、斜角肌的淋巴結(jié)腫大、肢下胸腔積液，這些都屬于局限期。 2、廣泛期：如果超出局限期的范圍，那我們就把它叫做廣泛期。 局限期的小細(xì)胞肺癌如果沒有更多的沁潤，是單獨(dú)的一個病灶，這時候同時也可以采取TNM分期一遍，也有部分病人可能會做手術(shù)治療。