腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
呼吸科兼胸部腫瘤內(nèi)科主任，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師內(nèi)鏡培訓(xùn)基地主任、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡分會胸膜疾病專業(yè)委員會副主任委員、國家衛(wèi)健委海醫(yī)會肺病現(xiàn)場評價(jià)培訓(xùn)基地主任、中國研究型醫(yī)院學(xué)會呼吸病學(xué)委員會基層醫(yī)院工作組副組長、廣州抗癌協(xié)會介入呼吸病學(xué)主任委員、廣東省重點(diǎn)?？?呼吸內(nèi)科)學(xué)科帶頭人、中華呼吸病學(xué)會介入肺臟病學(xué)全國委員、國家衛(wèi)計(jì)委四級呼吸內(nèi)鏡技術(shù)評審專家、中國抗癌協(xié)會微創(chuàng)專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會介入委員會委員、海峽兩岸醫(yī)藥協(xié)會海西介入委員會常委、廣東省呼吸康復(fù)專業(yè)委員會常委、廣州抗癌協(xié)會常委、第二屆“羊城好醫(yī)生”，2017全國“榮耀醫(yī)者”專科精英獎（呼吸）獲得者。在呼吸內(nèi)鏡的局部治療方面拿了三個(gè)全國第一，1996年在《內(nèi)鏡》雜志首先報(bào)道了支氣管鏡引導(dǎo)下微波治療肺癌術(shù)，1997年在《中華結(jié)核和呼吸》首先報(bào)道了支氣管支架治療氣道狹窄，2016年3月，《南方日報(bào)》等報(bào)道完成國內(nèi)首例內(nèi)科胸腔鏡引導(dǎo)下肺癌射頻消融術(shù)。以第一作者在SCI、《中華結(jié)核和呼吸雜志》等核心刊物發(fā)表論文80篇，主編書籍5部，參編書籍4部，獲省市成果獎10項(xiàng)。
小細(xì)胞肺癌占所有肺癌的10%-15%，它的治療效果非常之差，而且現(xiàn)在治療手段非常之少，但它對早期化療或一線的化療最敏感，如果患肺癌后，一定要動員患者接受化療，化療是獲益最好的一種辦法，其他任何的靶向免疫治療療效都超不過化學(xué)治療，療效好副作用就會小。所以，小細(xì)胞肺癌用化學(xué)治療是最大獲益的一種癌癥，對放療也是最大獲益的一種癌癥。
肺癌術(shù)后定期復(fù)查的方法如下： 1、一般在第一個(gè)年頭每三個(gè)月復(fù)查一次。 2、在第二個(gè)年頭每四個(gè)月復(fù)查一次。 3、在三到五年之中每半年復(fù)查一次。 4、五年以后建議每一年復(fù)查一次。 通過相應(yīng)的復(fù)查，我們才能及早的發(fā)現(xiàn)肺癌有沒有復(fù)發(fā)，如果有復(fù)發(fā)就要及時(shí)的采取措施，有些肺癌復(fù)發(fā)以后我們再做手術(shù)和其他治療仍然是可以治愈的。
肺癌患者需要進(jìn)行基因檢測。肺癌現(xiàn)在之所以治療效果那么好，進(jìn)展這么快，最主要是這幾年出現(xiàn)了精準(zhǔn)治療的理念，也就是病人有基因靶點(diǎn)，同樣有對應(yīng)性的藥，它的治療效果非常好，我們要做基因檢測尋找相應(yīng)的治療靶點(diǎn)，不同的靶點(diǎn)對應(yīng)不同的藥，所以一定要做基因檢測?，F(xiàn)在肺癌的診斷里必須包括三層含義，第一要進(jìn)行分期，第二必須要進(jìn)行分類，第三必須要進(jìn)行分型，這個(gè)分型主要是指基因分型，那就要做基因檢測。
肺癌患者術(shù)前需要做的準(zhǔn)備如下： 1、術(shù)前最好要明確診斷，以制定最好的治療辦法，比如做手術(shù)前要知道手術(shù)做多大、手術(shù)的效果、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多高，還會有各種各樣的應(yīng)急預(yù)案。 2、要評價(jià)病人核心臟器的一些功能，如做肺癌手術(shù)則必須要做肺功能檢測，最好能做6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，還要做心功能的評價(jià)，要了解過去有無高血壓、冠心病、心律失常，可能要做彩超或運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)等檢查。 3、一定要做血液方面的檢測，看病人有無貧血、感染性疾病、傳染性疾病。 4、肺癌病人術(shù)前一定要戒煙最少兩個(gè)禮拜，否則術(shù)后的并發(fā)癥會明顯的提高，甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。
肺癌手術(shù)常見的并發(fā)癥包括大出血、感染、殘端簍、膈疝、麻醉意外、高血壓、胸腔變小、腹部的膈肌抬高等。 1、近期并發(fā)癥指術(shù)后某條血管結(jié)扎的不好，導(dǎo)致出現(xiàn)了大出血，需要二次手術(shù)。 2、由于做完手術(shù)后肺臟的解剖結(jié)構(gòu)就變了，會導(dǎo)致相鄰的支氣管出現(xiàn)扭曲變形，導(dǎo)致里面的分泌物引流不暢，所以就會招致一些感染。 3、感染可能形成簍，所謂簍就是殘端簍，就是切緣旁邊長不住，讓他和胸膜腔相通了，導(dǎo)致支氣管部分氣體和分泌物進(jìn)入到胸膜腔，就會引起胸痛、發(fā)燒、感染。 4、做完手術(shù)之后還會出現(xiàn)影響其他臟器，如胸腔變小了，腹部的膈肌會抬高，甚至膈頂上有些薄弱的孔道會形成膈疝。 5、術(shù)中的并發(fā)癥包括出血、麻醉意外、高血壓。