腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
博士生導(dǎo)師，大腎科主任, 腎病?？茖W(xué)科帶頭人。全國(guó)第二批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，全國(guó)第二屆百名杰出青年中醫(yī)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委會(huì)員委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)常委，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)慢病管理專業(yè)委員會(huì)主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省科技攻關(guān)項(xiàng)目評(píng)審專家、廣東省醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T，《中華中醫(yī)藥雜志》編委。
脫發(fā)和白發(fā)是不是腎虛引起要看情況而定。多數(shù)人可能是腎虛引起的，但也不一定是百分之百，比如：憂慮、憂郁也會(huì)導(dǎo)致的脫發(fā)和白發(fā)，還有脂溢性皮炎也會(huì)引起脫發(fā)。所以根據(jù)不同的因素來(lái)治療脫發(fā)、白發(fā)，其實(shí)治療除了內(nèi)科治療，有時(shí)還得配合頭皮針灸來(lái)治療，可以配合皮膚科外用、外搽。如果是腎虛引起的，就要看是腎陰虛、腎陽(yáng)虛，還是先天的腎精不足，根據(jù)不同病因治療也不同。
糖尿病腎病是可以得到控制的。因?yàn)槌霈F(xiàn)腎臟病，就說(shuō)明出現(xiàn)了并發(fā)癥，糖尿病有很多并發(fā)癥，包括：糖尿病眼病、足病、神經(jīng)系統(tǒng)等，腎臟病是其中之一，且較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，一出現(xiàn)就很難逆轉(zhuǎn)，所以只能說(shuō)控制進(jìn)展。在飲食、生活加上控制好血糖保護(hù)腎臟，還有管理好平時(shí)的血糖、血壓，還有定期復(fù)查，建議中西醫(yī)結(jié)合來(lái)延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，因?yàn)樘悄虿∧I病肯定是進(jìn)展的，甚至它的速度比腎炎進(jìn)展更快。所以更要提前預(yù)防進(jìn)展。
保護(hù)腎臟健康應(yīng)注意這5點(diǎn)。第一、養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，不能太咸，不能吃很多煎炸，不能吃太多海鮮，忌大吃大喝、煙酒等。第二、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。第三、作息時(shí)間要有規(guī)律，早休息，睡覺(jué)時(shí)間至少每天得7小時(shí)以上。第四、不要亂用藥。第五、定期復(fù)診，體檢很重要，早發(fā)現(xiàn)、早治療，比如：做些小便、腎功能、B超檢查等。最后就是要鼓勵(lì)大家中醫(yī)的辨證論治。
慢性腎炎發(fā)展到一定程度會(huì)導(dǎo)致慢性腎衰竭。慢性腎衰竭可分五個(gè)期，有些是從開(kāi)始的蛋白尿、血尿，尤其我們談到了蛋白尿沒(méi)有干預(yù)、沒(méi)好轉(zhuǎn)慢慢就發(fā)展到腎衰竭，隨著時(shí)間的推移會(huì)慢慢地走向慢性腎炎，發(fā)展到腎衰的時(shí)間一般每年的腎功能的下降率大概是6-8個(gè)毫升，就是說(shuō)每年下降6%-8%這個(gè)速度進(jìn)入腎衰竭，所以發(fā)現(xiàn)慢性腎炎要積極治療、干預(yù)進(jìn)程。 慢性腎炎會(huì)發(fā)展成腎衰竭。開(kāi)始的蛋白尿、血尿隨著時(shí)間的推移會(huì)慢慢地走向慢性腎炎，從而發(fā)展到腎衰，所以發(fā)現(xiàn)慢性腎炎要積極治療、干預(yù)進(jìn)程。
腎陰虛和腎陽(yáng)虛的區(qū)別： 腎陰虛的癥狀有腰酸膝軟、夜尿多、口干咽燥、舌苔少， 舌是紅的，脈是細(xì)的，往往還有耳鳴、頭暈等，它是因?yàn)殛幉蛔阋鸬?，所以可以通過(guò)通過(guò)癥狀跟舌脈來(lái)判定。 腎陽(yáng)虛表現(xiàn)就是腰膝冷痛、怕冷、夜尿多，男的會(huì)陽(yáng)痿早泄，女的會(huì)月經(jīng)不調(diào)或不孕、月經(jīng)稀少。往往看到病人的舌是很淡的，有齒印，然后苔是薄白，脈很沉、不想動(dòng)、懶言。