心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
主要從事心血管疾病診治工作。
心動過緩的起搏器植入的禁忌人群： 1、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥或者說竇性心動過緩的病人，沒有任何的癥狀，這個時候是不植入心臟起搏器的； 2、3度房室傳導阻滯的病人、急性心梗以后或者病毒性心肌炎以后的，通過藥物的治療，還有一激素的沖擊以后，有可能能夠恢復恢復正常的房室傳導。
心動過緩的起搏器植入的適應人群是根據(jù)不同的病因，不同的人群來確定的。 1、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥的病人出現(xiàn)了頭暈、黑蒙、暈厥、乏力的癥狀就要安裝起搏器，對于房室傳導阻滯的病人； 2、急性心梗期出現(xiàn)或者其他的3度房室傳導阻滯的病人都必須要安裝起搏器； 3、對于2度房室傳導阻滯的病人，特別是2度2型的房室傳導阻滯的病人，如果是合并有黑蒙、暈厥這樣癥狀的時候，也是必須要安裝心臟起搏器的。
起搏器植入是器械植入，能夠代替心臟，使心臟跳動起來，不論是病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，還是3度房室傳導阻滯，都是體內(nèi)的電網(wǎng)系統(tǒng)罷工了，使的心臟的跳動減慢，這個時候心臟起搏器就能夠發(fā)放出電脈沖，刺激心臟，使心臟跳動起來。 目前心臟的起搏器，除了能使心臟以一定的頻率跳動起來以外，它還能根據(jù)自身的需求，比方說運動以后，心跳必須加快，能夠去檢測人體處于運動狀態(tài)，使它的起搏器的電脈沖，發(fā)放的頻率加快，使心跳加快，所以是這樣智能化的機器。
心動過緩的治療要根據(jù)病人的情況去確立，有一些病人的心動過緩是不需要處理的，像年輕人、運動員，還有重體力勞動者的竇性心動過緩，平常又沒有任何的癥狀，是可以不需要處理的。 一些嚴重的竇性心動過緩，甚至竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥這些患者，還有包括房室傳導阻滯的患者，出現(xiàn)心動過緩，然后伴隨有頭暈、黑蒙、暈厥甚至出現(xiàn)過心源性猝死這樣的病人，他的治療一般來說沒有很多的藥物，主要是一個心臟起搏器植入的治療，只有在急性期的時候，還有像沒有起搏器植入技術(shù)這樣醫(yī)院里邊，可能會使用異丙腎上腺素或者阿托品這樣藥物去使心跳升高。
心動過緩有生理性的，也有病理性的。 生理性的是像運動員，像年輕人或者是體力勞動者，可能心跳一貫的就慢，大概50多次，有些人甚至40多次，有些做動態(tài)心電圖甚至晚上睡覺的時候才30多次的心跳，但是這樣的心跳已經(jīng)足夠用并不會造成任何的危害，叫做生理性的心動過緩，不需要特別處理。 病理性的心動過緩，像竇性心動過緩，病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，3度房室傳導阻滯或者2度房室傳導阻滯，就會造成心跳慢，最終甚至會造成癥狀，上樓乏力 活動耐力下降，平常會有頭暈甚至有黑蒙 還有暈厥這樣的癥狀，嚴重的可能會造成心源性猝死的癥狀。