心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
主要從事心血管疾病診治工作。
房顫的射頻消融術(shù)以后的注意事項(xiàng)： 1、短期內(nèi)的建議患者，不要吃太燙的或者比較粗糙的食物，避免對食道的損傷，造成食道心房瘺的產(chǎn)生； 2、術(shù)后的藥物的規(guī)律服用，在3-6個(gè)月之內(nèi)還要服用抗心律失常藥物和抗凝藥物，建議患者是必須要堅(jiān)持服藥，不能停用藥物； 3、做完了以后定期要到醫(yī)院來復(fù)查，完善像超聲心動(dòng)圖，動(dòng)態(tài)心電圖等等檢查； 4、手術(shù)后，像含有咖啡因的飲料都不建議服用，比方說濃茶、咖啡等等這些都有誘導(dǎo)誘發(fā)心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
房顫的射頻消融術(shù)的禁忌人群： 1、心房內(nèi)有血栓的病人，首先要做的是超聲心動(dòng)圖去排外心房內(nèi)的血栓，超聲心動(dòng)圖能夠排外直接為5毫米以上的心房內(nèi)的血栓；射頻消融術(shù)之前還會(huì)使用3-5天抗凝藥物，進(jìn)行抗凝的處理并盡量避免心房內(nèi)的血栓形成； 2、全身的出血性疾病，因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中要用到抗凝的； 3、全身的臟器功能衰竭的患者，肝功能衰竭、腎功能嚴(yán)重衰竭的這樣的病人，可能也不會(huì)給做房顫的射頻消融； 4、癌癥的終末期的患者，可能不會(huì)去做房顫的射頻消融。
房顫射頻消融術(shù)的適應(yīng)人群： 1、陣發(fā)性房顫的患者是射頻消融術(shù)的最佳的人群，當(dāng)然房顫首先要排外有繼發(fā)性的因素引起來的； 2、持續(xù)性房顫的患者也是能夠采取射頻消融術(shù)去治療的，那只要它持續(xù)的時(shí)間少于1年半； 3、做超聲心動(dòng)圖檢查的時(shí)候左房的直徑小于50毫米的患者，也是房顫射頻消融術(shù)最佳的人群，還有做房顫射頻消融術(shù)之前還要排外有心房內(nèi)的血栓。
房顫的射頻消融術(shù)的并發(fā)癥： 1、最常見的并發(fā)癥就是發(fā)生概率比較高的并發(fā)癥，就是房顫做完以后有復(fù)發(fā)的可能性； 2、會(huì)出現(xiàn)心包填塞，就心肌的損傷，心房肌的損傷、穿孔造成了心包填塞； 3、局部的穿刺點(diǎn)的出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等等的問題； 4、血栓栓塞，因?yàn)槿魏巫龇款澤漕l消融術(shù)之前的患者，都會(huì)進(jìn)行食道超聲心動(dòng)圖的檢查，去排外心房內(nèi)的血栓，并且還會(huì)通過抗凝的處理，但是任何手段的采取都有可能還會(huì)遺留有心房內(nèi)血栓的存在。