心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
主要從事心血管疾病診治工作。
房顫的治療最好的辦法是對節(jié)律的控制，如果說節(jié)律不能控制的才會采取心律的控制。 節(jié)律的控制有兩種方法：1、使用抗心律失常的藥物；2、采用手術(shù)治療的手段，比如說射頻消融術(shù)。射頻消融術(shù)是能夠治愈房顫的，而且就是做一次射頻消融術(shù)的成功率有一些病人可以達(dá)到80%以上；3、藥物的治療手段，可以有像3類抗心律失常藥物，如胺碘酮、1C類的抗心律失常藥物，如普羅帕酮，但是要終身服藥才能控制房顫，而且控制率甚至都達(dá)不到50%。
房顫的發(fā)生機(jī)制是由于心臟的左右心房收縮頻率太快，達(dá)到了350-600次/分，這個是由于目前研究發(fā)現(xiàn)，是由于心房內(nèi)是存在著很多微小的折返所引起來的，最主要造成這樣的機(jī)制的機(jī)理，是由于肺靜脈里面的房早，促發(fā)了心房內(nèi)多個子折返的形成，造成了心臟心房的跳動過快，所以通過左心房跟肺靜脈口的連接處的消融，通過射頻這樣的手段使局部的心肌組織蛋白變性，電傳導(dǎo)阻滯消失，這樣使得肺靜脈來源的早搏，不能夠傳導(dǎo)到心房內(nèi)，從而不會引發(fā)系列，這樣折返的產(chǎn)生，然后就會終止房顫的發(fā)生。
房顫是由于心臟的電路出了問題，然后要必須行射頻消融術(shù)去治愈它，支架由于心臟的水管子出了問題，水管子已經(jīng)狹窄了都快要堵上了，這個時候放支架，把撐起來，一般來心臟的大血管都分布在心臟的外膜，支架也是放在大血管，所以支架都是應(yīng)該是位于心臟的外膜，做房顫的射頻消融術(shù)的時候，是在心臟的內(nèi)膜進(jìn)行操作，對局部點進(jìn)行消融，所以說房顫手術(shù)，對支架并不會造成，什么樣的影響。
房顫有兩個主要的治療方案：節(jié)律的控制和頻率的控制。 節(jié)律的控制就是說控制房顫的發(fā)作，不讓房顫再發(fā)生。頻率的控制就是繼續(xù)保持房顫基本的節(jié)律，而只是控制房顫發(fā)作時，讓患者不再感覺心跳快、心慌這樣的癥狀。 節(jié)律的控制，有使用藥物，比方說胺碘酮 心律平這些藥物去控制房顫的發(fā)作，除此以外還有手術(shù)治療的手段，主要是射頻消融術(shù)，除了射頻消融術(shù)，還有冷凍，冷凍消融手術(shù)這樣的術(shù)式，去治療房顫。 目前來說房顫的治療，最好的手段就是，射頻消融術(shù)和冷凍消融術(shù)，這兩個治療手段，這兩個手段是能夠治愈房顫，而且使房顫的治愈率，可以達(dá)到甚至達(dá)到有些病人可以達(dá)到80%以上。
