心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
主要從事心血管疾病診治工作。
心衰的治療根據(jù)不同的時(shí)段,還有和別的基礎(chǔ)疾病的不同治療的方法是不一樣的。 高血壓、冠心病或者是風(fēng)濕性心臟病的病人,首先要血壓控制好,積極治療冠狀動(dòng)脈,粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病或者心臟瓣膜病,嚴(yán)重瓣膜病變通過瓣膜的外科手術(shù)的治療,甚至瓣膜的置換等等,就有可能糾正心衰。 除了基礎(chǔ)疾病的治療以外,心衰自己本身主要是藥物的治療,有急性左心衰的時(shí)候通過利尿藥物去改善、擴(kuò)血管;強(qiáng)心的藥物去改善癥狀,到了慢性心衰的時(shí)候,最主要的三聯(lián)治療藥物,主要是倍他樂克和ACEI或者ARB類的藥物,還有螺內(nèi)酯,三聯(lián)藥物長(zhǎng)期服用,能改善心室重塑,能夠減少心衰的發(fā)作。
心衰的病人要看心衰的嚴(yán)重程度,像擴(kuò)張性心臟病的病人,終末期心臟的患者的五年生存期都不到一半。早期心衰的病人通過藥物的治療的生存年限還是挺長(zhǎng)的,特別是早期的心功能只是輕度的下降,特別像高血壓性心臟病引起的心功能不全,通過控制血壓,然后再通過藥物的治療,比如說加用倍他樂克、ACEI、ARB類的藥物,去逆轉(zhuǎn)心室的重構(gòu),甚至有些心功能還有可能恢復(fù)正常。 心衰活的時(shí)間長(zhǎng)短并不是固定的,通過正規(guī)、規(guī)律的藥物治療,有部分的心衰、心功能不全的患者,有可能心臟的功能恢復(fù)正常。
心力衰竭指的心功能的下降,心功能的下降可以有很多原因引起來的: 1、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最后都有可能會(huì)走向心功能的下降; 2、心臟瓣膜性疾病,如風(fēng)濕性心臟?。? 3、老年退化性疾病,像主動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,二尖瓣狹窄,二尖瓣關(guān)閉不全等等都會(huì)造成心功能的下降; 4、先天性心臟病,比如說先天性心臟病不及時(shí)治療,隨著年齡的增長(zhǎng),最后也會(huì)造成心功能的下降; 5、貧血、甲亢等等也會(huì)造成心功能的影響,會(huì)使得心臟的擴(kuò)大,心功能的下降; 6、擴(kuò)張性心肌病,心臟的整個(gè)擴(kuò)大,心肌的變薄,最后造成心力衰竭。