皮膚科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)專業(yè)，從事疤痕修復(fù)、周圍血管疾病及性傳播疾病的研究和診療工作30余年，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。
在臨床上疤痕疙瘩癌變的情況是比較少見的，但是呢我們有時候也能看到。前不久，我看到一個疤痕疙瘩的女性患者60多歲，患疤痕疙瘩40多年了，近幾年的瘙癢疼痛的癥狀非常明顯，這個經(jīng)常的感染，經(jīng)常化膿并且伴有惡臭。當(dāng)別人找到我的時候呢，我很懷疑這個病人可能患癌，所以建議病人做了一個病理，一周之后病理結(jié)果出來了，病理結(jié)果顯示鱗狀上皮細(xì)胞癌。 那么，為什么會癌變呢？根據(jù)臨床觀察： 第一、病人的這個患病的時間比較長，沒有經(jīng)過系統(tǒng)化的正規(guī)化的治療； 第二、反復(fù)的瘙癢疼痛摳抓； 第三、這個病人反復(fù)的感染化膿潰爛并且伴有惡臭。
瘢痕疙瘩早期沒有明顯的癥狀，一般不會出現(xiàn)瘙癢疼痛的感覺，但是在瘢痕疙瘩的中期后期 會出現(xiàn)明顯的瘙癢，甚至疼痛。如果出現(xiàn)瘙癢疼痛說明疤痕疙瘩繼續(xù)在增長，如果是呈現(xiàn)侵潤性增長一定要有效的遏制它，不讓它繼續(xù)發(fā)展。 正確的做法是穿純棉的內(nèi)衣，用一些止癢的外用的藥物，或者選擇正確的治療方法，像激光、高頻進(jìn)入、中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合治療的辦法來抑制疤痕的增生，所以這個有相當(dāng)一部分人在疤痕疙瘩癢的時候，反復(fù)的抓反復(fù)的摳，這樣會更加促進(jìn)疤痕疙瘩的生長。
疤痕疙瘩一般是不會感染的，但是在疤痕疙瘩的中后期，疤痕疙瘩的生長的時間長了，持續(xù)數(shù)十年，容易出現(xiàn)感染。感染之后它會刺激成纖維細(xì)胞的過度增生，使疤痕疙瘩的生長的速度更快，所以一般情況下疤痕疙瘩感染說明他這個持續(xù)的時間很長了，這個我們一定要控制感染，不然的話，反復(fù)的周期性的感染，甚至潰爛會容易誘發(fā)疤痕癌，所以在瘢痕疙瘩的中后期，我們一定要這個盡可能的控制感染，使這個疤痕疙瘩得到有效的遏制、有效的治療。
有一部分患者在打耳洞后會出現(xiàn)疤痕疙瘩，一方面與自身的體質(zhì)有關(guān)，另一方面與感染有關(guān) 耳朵上的疤痕疙瘩，與其他部位的疤痕疙瘩不同，它的增長速度可能會更快一些，特別是遇到一些感染、吃保健品等等的情況之后。 在兩三個月之內(nèi)這個會長到像鵪鶉蛋大小的形狀，如果只是單純的瘙癢這個增生沒有超出耳洞范圍，保守治療即可吸收消散良好，保守治療主要是采取激光、高頻介入、中西聯(lián)合調(diào)節(jié)的辦法，中后期疤痕增生明顯，如果沒有與耳垂瘤融合，像個小肉瘤一樣，可以采取這個手術(shù)切除加這個x線的淺層治療的辦法，這個效果良好。如果這個與耳垂融合考慮其這個美觀性，除了這個手術(shù)x線淺層放療以外，還要考慮到這個耳朵的整形或者再造。
如果是痤瘡后留下的疤痕疙瘩，首先要解決的問題是痤瘡，其后才是疤痕疙瘩痤瘡引起的疤痕疙瘩。常見于這個頸相部、腮部、前胸、后背，頸項(xiàng)部和腮部的這個疤痕疙瘩部位比較局限，它離這個腺體比較近，一般來說它的治療比較局限，我們建議主要是采取保守治療的辦法，采取這個高頻介入、激光、中西醫(yī)聯(lián)合治療的辦法。 如果是前胸后背的痤瘡疤痕疙瘩，我們原則上說主要還是采取保守治療的辦法，如果保守治療效果不明顯，那么我們也要建議手術(shù)治療。但是手術(shù)治療一定要采取手術(shù)治療加x線淺層治療加中西醫(yī)調(diào)節(jié)的辦法，只有這樣才能從根本上解決問題解決疤痕疙瘩的問題。