耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)常委。
患兒在五歲以上才可以做注射脫敏治療，做舌下的脫敏至少也是要在三歲以上。小孩子的機(jī)體比較嬌嫩，如果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)是比較劇烈的，而太小的患者發(fā)生反應(yīng)的時(shí)候不太會(huì)表述，那么風(fēng)險(xiǎn)就比較大，所以患兒要在五歲以上才可以脫敏治療?；純哼M(jìn)行脫敏治療的時(shí)候，需要有家長(zhǎng)陪同，如果患兒在過(guò)敏性、變異性哮喘時(shí)，建議先要把哮喘控制好，因?yàn)檫^(guò)敏原可能會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作或加重哮喘癥狀。
免疫治療的周期一般要在一年以上才可以見到效果，有的甚至要進(jìn)行三年的時(shí)間。我們要把過(guò)敏原反復(fù)低劑量的導(dǎo)入到人體，或者是舌下滴入后吸收，讓人體對(duì)這個(gè)過(guò)敏原有免疫力，因此他需要一個(gè)很長(zhǎng)的周期，讓機(jī)體來(lái)達(dá)到抵抗的能力。一般來(lái)講，免疫治療的周期多數(shù)都是在三年，如果療效有下降的情況下，則還要再繼續(xù)的打，所以這個(gè)周期是很長(zhǎng)的。
免疫治療的方法包括皮下注射、舌下滴入過(guò)敏原。 1、皮下的注射：首先要查到過(guò)敏源，如果過(guò)敏源有相應(yīng)的免疫劑，我們就要不斷把他定期的打到皮下，一般是從低濃度一直打到高濃度，讓患者對(duì)相應(yīng)過(guò)敏原產(chǎn)生免疫功效。早期時(shí)，患者可能三天或一個(gè)星期注射一次，到后面可能一個(gè)月注射一次。 2、舌下滴入過(guò)敏原：把過(guò)敏原滴到舌根下，然后過(guò)兩三秒鐘吸收以后才可以咽，反復(fù)的過(guò)敏原刺激可讓過(guò)敏源沒(méi)有變態(tài)反應(yīng)。
在濃度很高的情況下，免疫治療過(guò)敏性鼻炎是有副作用的。免疫治療如果濃度太低則沒(méi)有效果，濃度太高除了會(huì)引起變異性鼻炎的發(fā)作之外，最嚴(yán)重的一個(gè)副作用就是導(dǎo)致過(guò)敏性休克，而嚴(yán)重的過(guò)敏性休克會(huì)導(dǎo)致死亡。免疫治療的副作用與免疫過(guò)敏原提純是有很大關(guān)系的，越純的過(guò)敏原，那可能發(fā)生過(guò)敏性休克的風(fēng)險(xiǎn)就比較小，如果過(guò)敏原提取不純的情況下，那發(fā)生副作用的幾率就比較大。雖然免疫治療有很嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是它的發(fā)生率并不是太高，醫(yī)生也會(huì)很慎重的從低濃度開始進(jìn)行治療的。
過(guò)敏性鼻炎脫敏治療的含義如下：脫敏就是讓患者永遠(yuǎn)的對(duì)某一種過(guò)敏物質(zhì)沒(méi)有任何反應(yīng)，再次接觸到這種物質(zhì)時(shí)不會(huì)過(guò)敏，也就不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性的鼻炎，而脫敏治療就是讓過(guò)敏原長(zhǎng)期的刺激人體，讓患者再接觸這個(gè)過(guò)敏源后沒(méi)有任何反應(yīng)。雖然脫敏治療是治療變異性鼻炎的好方法，但我們不把它作為一個(gè)首推方法來(lái)治療，我們首推的方法是藥物治療，如果階梯治療效果不好的情況下，可以推薦做脫敏的治療。