耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
廣東省名中醫(yī)，教授，碩博士生導(dǎo)師，科主任，教研室主任，學(xué)術(shù)帶頭人。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)副主委，世中聯(lián)耳鼻喉口腔分會(huì)副會(huì)長,廣東省中西醫(yī)結(jié)合嗓音分會(huì)主委，中國首屆杰出女中醫(yī)師，國醫(yī)大師干祖望教授學(xué)術(shù)繼承人，廣東省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
耳前瘺管是不會(huì)引起耳聾的。耳前瘺管是個(gè)先天性疾病，它是里面閉合不好，成了一條管道在里面，它如果說沒有什么癥狀，也沒有說經(jīng)常感染就可以不管它。有些人可能會(huì)擠一點(diǎn)白色東西出來，這些都是正常的。如果它是反復(fù)流膿、紅腫、痛，這時(shí)就要切開排膿，耳前瘺管發(fā)炎的原因可能是不注意衛(wèi)生、用臟手碰耳朵或上火、游泳或是臟地方弄了泥容易感染，通常如果沒癥狀可以不管它。
突發(fā)性耳聾最好能在24小時(shí)內(nèi)用藥，這樣治療效果會(huì)好些。如果過了幾天、過了三個(gè)星期，效果就差很多 ，所以突發(fā)性耳聾及時(shí)治療很重要，因?yàn)闀r(shí)間久了神經(jīng)已經(jīng)變性了，沒有血供營養(yǎng)了，有百分之三十是可以治愈的，百分之三十到百分之七十是有效，百分之三十到百分之百是無效，這個(gè)療程也沒有規(guī)定的，一般激素我們也是主張用一周左右 然后營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管可以用久一點(diǎn)。
長期戴耳機(jī)會(huì)引起耳聾。因?yàn)殚L期耳機(jī)聲音，在耳部不斷的刺激聽神經(jīng)，會(huì)損害聽神經(jīng)，還有長期在很吵的地方都是會(huì)影響聽神經(jīng)的，所以平時(shí)不能長期戴耳機(jī)，一次最多一個(gè)小時(shí)就要換一下或取下來 ，長期聽耳機(jī)可能主要是引起感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，它損害神經(jīng) 所以治療就是用營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管的藥物，甚至用激素治療。
耳毒性的藥物可以導(dǎo)致耳聾。第一、氨基糖類抗生素，比如：卡拉霉素、慶大霉素、紅霉素等都會(huì)引起，第二、抗瘧疾的藥、抗腫瘤的藥，這些都是容易引起耳毒性的藥物，這些藥物都是損傷了內(nèi)耳神經(jīng)、聽神經(jīng)。因?yàn)槊糠N藥的作用點(diǎn)是不一樣的，影響也不一樣。目前認(rèn)為這些藥都有可能引起聽力損傷，一般來說藥物引起的聽力損傷主要是兩邊都聽力差，而且有明確用藥史，比如：打了慶大霉素，打完第二天或者過幾天就開始了。處理跟突發(fā)性耳聾、神經(jīng)性耳聾都一樣，都是營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管、改善循環(huán)。
因?yàn)槲覈@兒目前發(fā)病比較高。目前認(rèn)為零到六歲的小孩，聽力有障礙的占了十三萬多，而且這一幫人會(huì)給國家?guī)砗艽筘?fù)擔(dān)，所以從小就要做篩查。一般出生幾天就做篩查，我們是用耳聲發(fā)射的那些機(jī)器，然后對著耳朵叮一下 ，看影像有沒有通過，如果通過了就說明聽力沒問題，如果沒有通過可能就是有問題，這是個(gè)初篩，具體比較準(zhǔn)確的就要到有條件的醫(yī)院去做擴(kuò)光的檢查。