耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
廣東省名中醫(yī)，教授，碩博士生導(dǎo)師，科主任，教研室主任，學(xué)術(shù)帶頭人。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)副主委，世中聯(lián)耳鼻喉口腔分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),廣東省中西醫(yī)結(jié)合嗓音分會(huì)主委，中國(guó)首屆杰出女中醫(yī)師，國(guó)醫(yī)大師干祖望教授學(xué)術(shù)繼承人，廣東省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
耳前瘺管是不會(huì)引起耳聾的。耳前瘺管是個(gè)先天性疾病，它是里面閉合不好，成了一條管道在里面，它如果說(shuō)沒(méi)有什么癥狀，也沒(méi)有說(shuō)經(jīng)常感染就可以不管它。有些人可能會(huì)擠一點(diǎn)白色東西出來(lái)，這些都是正常的。如果它是反復(fù)流膿、紅腫、痛，這時(shí)就要切開(kāi)排膿，耳前瘺管發(fā)炎的原因可能是不注意衛(wèi)生、用臟手碰耳朵或上火、游泳或是臟地方弄了泥容易感染，通常如果沒(méi)癥狀可以不管它。
長(zhǎng)期戴耳機(jī)會(huì)引起耳聾。因?yàn)殚L(zhǎng)期耳機(jī)聲音，在耳部不斷的刺激聽(tīng)神經(jīng)，會(huì)損害聽(tīng)神經(jīng)，還有長(zhǎng)期在很吵的地方都是會(huì)影響聽(tīng)神經(jīng)的，所以平時(shí)不能長(zhǎng)期戴耳機(jī)，一次最多一個(gè)小時(shí)就要換一下或取下來(lái) ，長(zhǎng)期聽(tīng)耳機(jī)可能主要是引起感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，它損害神經(jīng) 所以治療就是用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管的藥物，甚至用激素治療。
耳毒性的藥物可以導(dǎo)致耳聾。第一、氨基糖類抗生素，比如：卡拉霉素、慶大霉素、紅霉素等都會(huì)引起，第二、抗瘧疾的藥、抗腫瘤的藥，這些都是容易引起耳毒性的藥物，這些藥物都是損傷了內(nèi)耳神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)。因?yàn)槊糠N藥的作用點(diǎn)是不一樣的，影響也不一樣。目前認(rèn)為這些藥都有可能引起聽(tīng)力損傷，一般來(lái)說(shuō)藥物引起的聽(tīng)力損傷主要是兩邊都聽(tīng)力差，而且有明確用藥史，比如：打了慶大霉素，打完第二天或者過(guò)幾天就開(kāi)始了。處理跟突發(fā)性耳聾、神經(jīng)性耳聾都一樣，都是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管、改善循環(huán)。
判斷成人耳聾主要看對(duì)周圍事物的反應(yīng)。成人耳聾主要是看外耳情況、中耳情況、還有內(nèi)耳情況。不同的耳聾就是不同的病因 ，所以治療方法是完全不一樣，比如：外耳道有個(gè)耳屎 ，取出來(lái)了就完全好了 ，所以要搞清楚病因，現(xiàn)在耳聾的發(fā)病率是越來(lái)越高，主要跟生活節(jié)奏改變、熬夜或戴耳機(jī)、不良生活習(xí)慣 、打手機(jī)、熬夜，常去嘈雜地方有關(guān)。另外壓力大也會(huì)導(dǎo)致耳鳴，所以我們要針對(duì)原因來(lái)進(jìn)行預(yù)防。
耳部流膿可能會(huì)導(dǎo)致耳聾。中耳炎分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎 ，分泌性中耳炎鼓膜是完整的，化膿性中耳炎就是鼓膜穿孔。耳內(nèi)流膿說(shuō)明中耳病變較嚴(yán)重，還有耳膜也穿孔了，這個(gè)肯定會(huì)影響到聽(tīng)力，所以我們就要根據(jù)情況進(jìn)行治療。化膿性中耳炎分急性期和慢性期，如果在急性期我們就早干預(yù)，希望他能夠炎癥消了看耳膜能不能自己長(zhǎng)好 ，另外還有外傷引起的耳膜穿孔也會(huì)影響到聽(tīng)力，通常如果急性外傷性穿孔，很多時(shí)候都能夠自己慢慢長(zhǎng)好，一般鼓膜穿孔肯定是影響聽(tīng)力。