耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
廣東省名中醫(yī)，教授，碩博士生導(dǎo)師，科主任，教研室主任，學(xué)術(shù)帶頭人。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)副主委，世中聯(lián)耳鼻喉口腔分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),廣東省中西醫(yī)結(jié)合嗓音分會(huì)主委，中國(guó)首屆杰出女中醫(yī)師，國(guó)醫(yī)大師干祖望教授學(xué)術(shù)繼承人，廣東省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
家里有耳聾家族史或者是父母一方耳聾了，還有就是兄弟姐妹或第一胎有耳聾了，那第二胎時(shí)也要注意做基因檢測(cè)?，F(xiàn)在基因檢測(cè)很熱門，很多公司是不一樣的，套餐也不一樣。所以建議去那些比較正規(guī)的醫(yī)院去，最好去?？频?、綜合實(shí)力較強(qiáng)的三級(jí)甲等醫(yī)院去做這些檢查，目前認(rèn)為有哪些基因有可能會(huì)影響耳聾的，那我們一定就要注意。
治療耳聾的藥物包括中藥和西藥：第一、西醫(yī)治療耳聾最常用的是糖皮質(zhì)激素，這個(gè)藥就可以消炎消腫，減輕內(nèi)耳神經(jīng)水腫，第二、就是改善內(nèi)耳的血循環(huán)，用些改善循環(huán)的藥 ，比如：金納多、中藥的酸川芎嗪等藥物。第三、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥。比如：甲鈷胺等。中醫(yī)的藥物主要是辨癥施治，看他是什么癥型。如果是肝火就清肝火，用龍膽瀉肝湯來(lái)加強(qiáng)，如果是因?yàn)榍榫w的問(wèn)題引起的 ，就是調(diào)整情緒，會(huì)用柴胡疏肝湯或用逍遙散來(lái)加強(qiáng)，如果是氣血虛就補(bǔ)益氣血，用八珍湯。如果是腎虛就補(bǔ)腎。
不同年齡的耳聾病人植入人工耳蝸的效果不一樣。一般一歲左右、三歲左右時(shí)做效果會(huì)比較好些，如果已經(jīng)過(guò)了語(yǔ)言發(fā)育階段做可能會(huì)效果不好。特別是有些成人不習(xí)慣那種聲音，又跑到醫(yī)院去叫醫(yī)生把耳蝸拿出來(lái)再做一次手術(shù)。所以這時(shí)還是小孩做的效果會(huì)好些，因?yàn)檎Z(yǔ)前聾的小孩都沒(méi)有聽過(guò)什么聲音是什么的，他現(xiàn)在聽到了就習(xí)慣了各種聲音，他就不會(huì)覺得煩躁，如果是成人就會(huì)覺得不習(xí)慣，人工耳蝸就是電極放在內(nèi)耳的鼓階里面代替神經(jīng)傳導(dǎo)，如果是單純做完手術(shù)不語(yǔ)訓(xùn)的話效果是不好的，可能不會(huì)達(dá)到預(yù)期的效果。
耳聾患者術(shù)前術(shù)后的3個(gè)注意事項(xiàng)。第一、術(shù)前主張病人注意休息。第二、就是去給醫(yī)生看下耳朵的情況、看流膿情況、膿的顏色，如果膿是很黃稠的有可能炎癥較厲害，所以術(shù)前西醫(yī)有可能給他用些抗生素，如果中醫(yī)會(huì)給他用些清熱解毒藥物。第三、術(shù)后肯定是要臥床休息，做完手術(shù)后6個(gè)小時(shí)麻醉藥還沒(méi)醒，病人肯定是要臥床側(cè)身，側(cè)頭位以防分泌物嗆咳在咽喉里面，然后每天觀察耳部傷口情況。
所有的手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，不管大小手術(shù)。第一、全麻的風(fēng)險(xiǎn)，全身麻醉通常來(lái)說(shuō)，提高聽力的手術(shù)都是在全身麻醉下進(jìn)行的。第二、耳部結(jié)構(gòu)會(huì)比較特殊，因?yàn)槊嫔窠?jīng)是經(jīng)過(guò)耳部的，所以在操作的過(guò)程中有可能會(huì)碰到或損傷面神經(jīng)，那病人可能會(huì)出現(xiàn)面癱。第三、因?yàn)槎可厦媸悄X，有可能在做的過(guò)程中腦膜可能會(huì)穿，穿了以后腦積液可能會(huì)漏到耳朵里面去，這個(gè)也是一件很麻煩的事情，有可能要重新做手術(shù)，要補(bǔ)腦膜。第四、耳部血管很多，有可能做的過(guò)程中病人會(huì)出現(xiàn)出血較厲害，甚至?xí)容^困難止血。第四、損傷內(nèi)耳神經(jīng)，有可能病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)耳鳴。