耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
廣東省名中醫(yī)，教授，碩博士生導(dǎo)師，科主任，教研室主任，學(xué)術(shù)帶頭人。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)副主委，世中聯(lián)耳鼻喉口腔分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),廣東省中西醫(yī)結(jié)合嗓音分會(huì)主委，中國(guó)首屆杰出女中醫(yī)師，國(guó)醫(yī)大師干祖望教授學(xué)術(shù)繼承人，廣東省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
耳聾患者選擇助聽器一定要主要這些：如果是老年性耳聾或小孩聽力很差，這時(shí)會(huì)影響交流，特別是語前聾小孩，有可能是因?yàn)槁牪坏綎|西，然后家長(zhǎng)教不了他講話，所以就會(huì)導(dǎo)致聾啞，這時(shí)主張給他配助聽器，配助聽器是要專門的助聽器的公司來給他先檢查聽力情況，根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況、年齡，他能夠承受力，助聽器有高檔也有些較低檔的，總的來說，建議病人在配助聽器前一定要做聽力學(xué)檢查，然后要去試戴，不是說隨便買個(gè)助聽器。
高壓氧治療耳聾有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。高壓氧在臨床上一般是用于突發(fā)性的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾病人，通過藥物治療配合高壓氧來提高內(nèi)耳的氧的濃度，會(huì)使得神經(jīng)消腫，有可能會(huì)提高聽力，但是高壓氧也有一些問題，不是說所有的病人都適合做高壓氧，首先做高壓氧前要問病人這段時(shí)間有沒有感冒，如果有感冒、鼻分泌物很多、鼻炎、很多痰就不合適做。另外要做咽鼓管通氣檢查，如果咽鼓管是不通暢是不主張做的，因?yàn)樽隽艘院蟛∪丝赡軙?huì)覺得耳朵痛，甚至耳朵堵塞感 耳朵脹，使得癥狀加重，所以不是每個(gè)病人都適合高壓氧。
耳聾手術(shù)只是把中耳的危險(xiǎn)因素清除，但不是提高聽力的手術(shù)。所以做完手術(shù)后，聽力沒有提高甚至比術(shù)前更差，病人應(yīng)該理解，一般醫(yī)生在做手術(shù)前都會(huì)跟病人交代這些問題，病人愿意去做手術(shù)，才做的。這個(gè)不是醫(yī)生一定要他做，因?yàn)橛行┦中g(shù)完全是提高不了聽力，甚至可能會(huì)更差，如果要提高聽力的手術(shù)就要根據(jù)他中耳里面的情況，聽骨鏈斷不斷、還有就是給他做提高聽力的手術(shù)，比如：骨膜穿孔了可能給他修補(bǔ)骨膜，里面的聽骨鏈如果斷了可以用些人工聽骨，給他在中耳里面支撐，使它能夠傳導(dǎo)聲音能夠傳導(dǎo)，有可能會(huì)提高聽力，但是這些都是不保證的。
引起耳聾的常見疾病主要看它是傳導(dǎo)性還是感應(yīng)神經(jīng)性還是混合性的。第一、如果是傳導(dǎo)性耳聾，那它主要是外耳或中耳疾病，外耳疾病包括：外耳道異物、耵聹栓塞或外耳道炎癥。中耳的疾病最常見的就是中耳炎、化膿性中耳炎、中耳損傷等。第二、感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，感應(yīng)神經(jīng)性耳聾最常見的就是突發(fā)性耳聾、老年性耳聾。第三、如果又有傳導(dǎo)性又有感應(yīng)神經(jīng)性的耳聾叫混合性耳聾。
耳聾分為三大類：第一、傳導(dǎo)性耳聾，是從外耳到中耳這個(gè)徑路中，如果出現(xiàn)了問題引起的耳聾，就叫傳導(dǎo)性耳聾。第二、感應(yīng)神經(jīng)型耳聾，也就是內(nèi)耳的耳蝸和耳蝸后的聽神經(jīng)出現(xiàn)了問題就叫感應(yīng)神經(jīng)型耳聾。第三、如果又有傳導(dǎo)性耳聾，又有感應(yīng)神經(jīng)型耳聾就叫它混合型耳聾，這個(gè)人群主要是根據(jù)它什么病，一般來說老年性的耳聾多數(shù)是以高頻下降為主，他可能就是講話還能聽到，但是那些高的機(jī)械音就聽不到，但是也有類突發(fā)性耳聾病人是以低頻下降為主的。