耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
廣東省名中醫(yī),教授,碩博士生導(dǎo)師,科主任,教研室主任,學(xué)術(shù)帶頭人。中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉分會副主委,世中聯(lián)耳鼻喉口腔分會副會長,廣東省中西醫(yī)結(jié)合嗓音分會主委,中國首屆杰出女中醫(yī)師,國醫(yī)大師干祖望教授學(xué)術(shù)繼承人,廣東省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
高壓氧治療耳聾的3個注意事項。第一、首先要是突發(fā)性耳聾病人,如果耳聾很久了做了是沒什么效果的。第二、在沒有感冒的情況下做的,如果有感冒就很容易使得鼻腔、鼻咽里面的分泌物進(jìn)入中耳里面引起急性中耳炎。第三、做之前要做鼻鏡檢查,還有問病人有沒有感冒,另外還要給病人做咽鼓管功能測定,如果咽鼓管通暢是可以做的 ,咽鼓管不通暢就不能做,另外如果是骨膜已經(jīng)穿了也是不主張做的。
一般高壓氧是治療急性突發(fā)性耳聾。也就是說急性突發(fā)性的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,這個是高壓氧可以幫助治療,如果是傳導(dǎo)性或者是其他的原因就不合適,高壓氧治療神經(jīng)性耳聾突發(fā)性耳聾等,它是作為一個輔助治療方法,不是說靠它來治療耳聾,還是要配合藥物還有其他的治療手段,高壓氧適合的人群就是突發(fā)的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾這類病人都可以做,包括老人、小孩都可以做,但是如果他有咽鼓管功能不好的或者是本身骨膜是穿孔的,或者是耳聾很久的,這類人就不合適做高壓氧治療,他有些如果說咽鼓管不通暢的或有中耳炎的或有感冒的,做了以后病人有可能會出現(xiàn)耳朵痛、耳堵塞感、骨膜充血甚至穿孔等,所以這些病人做之前要做咽鼓管功能測定,還要做骨膜各方面的檢查才能夠決定他合不合適做高壓氧治療。
耳聾患者選擇助聽器一定要主要這些:如果是老年性耳聾或小孩聽力很差,這時會影響交流,特別是語前聾小孩,有可能是因為聽不到東西,然后家長教不了他講話,所以就會導(dǎo)致聾啞,這時主張給他配助聽器,配助聽器是要專門的助聽器的公司來給他先檢查聽力情況,根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況、年齡,他能夠承受力,助聽器有高檔也有些較低檔的,總的來說,建議病人在配助聽器前一定要做聽力學(xué)檢查,然后要去試戴,不是說隨便買個助聽器。
高壓氧治療耳聾有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。高壓氧在臨床上一般是用于突發(fā)性的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾病人,通過藥物治療配合高壓氧來提高內(nèi)耳的氧的濃度,會使得神經(jīng)消腫,有可能會提高聽力,但是高壓氧也有一些問題,不是說所有的病人都適合做高壓氧,首先做高壓氧前要問病人這段時間有沒有感冒,如果有感冒、鼻分泌物很多、鼻炎、很多痰就不合適做。另外要做咽鼓管通氣檢查,如果咽鼓管是不通暢是不主張做的,因為做了以后病人可能會覺得耳朵痛,甚至耳朵堵塞感 耳朵脹,使得癥狀加重,所以不是每個病人都適合高壓氧。
耳聾手術(shù)只是把中耳的危險因素清除,但不是提高聽力的手術(shù)。所以做完手術(shù)后,聽力沒有提高甚至比術(shù)前更差,病人應(yīng)該理解,一般醫(yī)生在做手術(shù)前都會跟病人交代這些問題,病人愿意去做手術(shù),才做的。這個不是醫(yī)生一定要他做,因為有些手術(shù)完全是提高不了聽力,甚至可能會更差,如果要提高聽力的手術(shù)就要根據(jù)他中耳里面的情況,聽骨鏈斷不斷、還有就是給他做提高聽力的手術(shù),比如:骨膜穿孔了可能給他修補骨膜,里面的聽骨鏈如果斷了可以用些人工聽骨,給他在中耳里面支撐,使它能夠傳導(dǎo)聲音能夠傳導(dǎo),有可能會提高聽力,但是這些都是不保證的。