耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
廣東省名中醫(yī)，教授，碩博士生導(dǎo)師，科主任，教研室主任，學(xué)術(shù)帶頭人。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)副主委，世中聯(lián)耳鼻喉口腔分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),廣東省中西醫(yī)結(jié)合嗓音分會(huì)主委，中國(guó)首屆杰出女中醫(yī)師，國(guó)醫(yī)大師干祖望教授學(xué)術(shù)繼承人，廣東省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
針灸主要是根據(jù)病人體質(zhì)來辯證選穴。通常突發(fā)性耳聾的病是在耳朵，所以首先就是選用耳周穴位，那耳周的穴位較常用的有四個(gè)穴位，耳門、聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)。另外如果他是虛的，比如：脾虛或腎虛，就選補(bǔ)肝腎的健脾益氣的穴位，比較虛的就用補(bǔ)的手法，如果是熱底的或發(fā)病較急，病人火很盛的，就用瀉火的方法，一般針灸沒有規(guī)定說病人要用多長(zhǎng)時(shí)間，主要是根據(jù)病情，如果是已經(jīng)是穩(wěn)定期的就主張最好針十次一個(gè)療程。
針灸治療耳聾后的3個(gè)注意事項(xiàng)。第一、針灸后要看針孔有沒有出血。第二、最好病人做完后，先坐一下，看看他有沒有暈針，因?yàn)橛行┤酸樛暌院鬁?zhǔn)備走了，就暈針了，就會(huì)頭暈甚至吐等。所以這些也要觀察的。第三、不建議空腹針灸，因?yàn)橛行┤藭?huì)暈針或者是有低血糖等，這些都是要注意的。耳聾耳鳴主要是根據(jù)醫(yī)生開的藥，看它療程多少，用完中藥以后肯定要回來復(fù)診，針灸也沒有說要確定多少次，一般來說主張十次一個(gè)療程。
突發(fā)性耳聾需要做的3個(gè)檢查。第一、要做外耳檢查，看看外耳道會(huì)不會(huì)有耵聹，如果有耳屎塞住也會(huì)影響突然的聽力下降。第二、如果說沒有耵聹，就要給做聽功能檢查，就看神經(jīng)傳導(dǎo)有沒有問題，如果遇到突發(fā)性耳聾的病人，我們這些必須檢查是很基本的。第三、如果有條件的話，還可以做內(nèi)耳的磁共振，可排除聽神經(jīng)腫瘤，按照突發(fā)性耳聾全國(guó)的指南，它主要是說在72小時(shí)內(nèi)聽力下降，而且可能會(huì)伴有耳鳴、耳阻塞感或眩暈，而且他的聽力圖可能成感音神經(jīng)性耳聾，也有個(gè)別是混合性耳聾。
老年神經(jīng)性耳聾耳鳴主要是改善內(nèi)耳血循環(huán)，還有就是給些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。老人隨著生理變化，神經(jīng)是越來越差，我們要從他還沒有發(fā)病時(shí)就要注意保護(hù)他的聽力，如果我們發(fā)現(xiàn)老人聽力差或講話時(shí)叫他他不應(yīng)，或者是初期有可能碰到一些車?guó)Q喇叭等，他都沒有反應(yīng)，這就是說明他的聽力是差的。這種情況下就要注意早干預(yù)、早治療，它的治療從中醫(yī)的角度，因?yàn)槟昙o(jì)大肯定是腎虛，比如：腎陽(yáng)虛或腎陰虛，所以可以通過調(diào)補(bǔ)肝腎的藥物來治療。西醫(yī)主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善內(nèi)耳血循環(huán)。
突發(fā)性耳聾的原因是不明的。但是總的原因有幾個(gè)方面的誘因：第一、病毒感染，有可能是病毒損傷聽神經(jīng)。第二、內(nèi)耳循環(huán)障礙，這類病人多數(shù)見于中老年病人，沒有感冒病史的這類。第三、聽神經(jīng)的腫瘤，還有就是病態(tài)反應(yīng)，它也有些誘因有可能跟吹風(fēng)、受涼或情緒波動(dòng)或發(fā)病前很生氣或腦血管基礎(chǔ)病有關(guān)。所以突發(fā)性耳聾的具體的病因是不明確的，但是總的有兩大原因就是病毒感染和內(nèi)耳循環(huán)障礙。