皮膚科 | 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士師從國(guó)醫(yī)大師禤國(guó)維教授、廣東省名中醫(yī)陳達(dá)燦教授和小兒推拿專家王立新教授，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚病理學(xué)組委員，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)中醫(yī)美容分會(huì)副主任委員。
特應(yīng)性皮炎的西醫(yī)治療主要是采用階梯式治療方案。階梯式治療方案主要是分四類：第一、患者沒(méi)有明顯皮膚炎癥，只是有皮膚干燥時(shí)采用基礎(chǔ)的潤(rùn)膚保濕治療。第二、患者皮膚上出現(xiàn)輕度的皮疹，范圍不大，可配合弱效的激素藥膏外用。第三、患者皮疹范圍較大，皮膚炎癥較劇烈，這時(shí)可選用中強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素藥膏，也可配合系統(tǒng)光療。第四、嚴(yán)重頑固性的重度患者采用系統(tǒng)療法，包括光療和抑制免疫的藥物治療。
特應(yīng)性皮炎的病嚴(yán)重程度有輕有重。輕者會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥或紅斑、小丘疹、瘙癢等癥狀。重癥病人會(huì)有嚴(yán)重皮疹，所以如果有過(guò)敏體質(zhì)的人群出現(xiàn)有皮疹，還是要及時(shí)到醫(yī)院就診，因?yàn)椴恢委熡锌赡懿∏闀?huì)處于慢性階段或在整個(gè)過(guò)程中合并其他的過(guò)敏性疾病，臨床上有些病人在某階段，表現(xiàn)為皮膚過(guò)敏為主，而有些階段則表現(xiàn)為黏膜過(guò)敏，比如：過(guò)敏性哮喘或鼻炎表現(xiàn)，所以還是要充分重視這一點(diǎn)，避免疾病變成慢性趨勢(shì)以及出現(xiàn)其他過(guò)敏性疾病，當(dāng)然了皮疹嚴(yán)重的話，可出現(xiàn)其他臟器的影響，譬如：心臟負(fù)荷增大、低蛋白營(yíng)養(yǎng)不良、體溫調(diào)節(jié)障礙。合并有病原體感染嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)膿毒血癥，影響患者生命。
誘發(fā)加重特應(yīng)性皮炎的過(guò)敏源包括以下幾點(diǎn)?？諝饫锩娴倪^(guò)敏源，比如：塵螨、汽車尾氣、香煙以及一些霉菌。第二、食物的過(guò)敏源，譬如：牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品就是包括魚、蝦、蟹或堅(jiān)果類及大豆類食品，這些食物都是含有大的蛋白，所以在進(jìn)食時(shí)很多病人會(huì)出現(xiàn)疾病加重，我們平時(shí)除了去觀察，發(fā)現(xiàn)這些過(guò)敏的誘發(fā)因素外，還可以做些過(guò)敏源的檢測(cè)去明確它，例如：IgE的過(guò)敏源檢測(cè)是可以檢測(cè)20種食物和吸入的過(guò)敏源，吸入里面包括花粉、動(dòng)物皮毛、塵螨等項(xiàng)目，而食物方面包括雞蛋、牛奶、還有一些海產(chǎn)品，堅(jiān)果類食品，這類常見(jiàn)過(guò)敏源做了結(jié)果后，可以對(duì)照平時(shí)的食物以及吸入的臨床表現(xiàn)，來(lái)判斷是不是存在過(guò)敏的誘發(fā)因素。
特應(yīng)性皮炎的自我初步判斷。第一、要知道特應(yīng)性皮炎的特點(diǎn)，這個(gè)病會(huì)有遺傳過(guò)敏的體質(zhì)，如果您和您的直系親屬有皮膚瘙癢、濕疹、蕁麻疹或過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性疾病的接觸，有可能患上特應(yīng)性皮炎。第二、如果你在比較小的時(shí)候或剛出生，或者五歲以內(nèi)，曾有嬰幼兒濕疹的表現(xiàn)，可能你會(huì)有過(guò)敏狀態(tài)存在。第三、特應(yīng)性皮炎除了濕疹樣皮疹外，還會(huì)有皮膚屏障功能障礙、皮膚干燥、皮膚瘙癢等癥狀，當(dāng)具備了這幾條條件就要考慮濕疹皮炎是不是一種特應(yīng)性皮炎了，當(dāng)然病人自己有時(shí)候不太好去判斷，這時(shí)可以到醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)生咨詢，去明確診斷。如果皮膚出現(xiàn)瘙癢或起皮疹，尤其是這個(gè)皮疹會(huì)有滲出的傾向，包括糜爛、滲出、結(jié)痂這些就要注意，它是皮炎的改變了。
過(guò)敏性疾病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。第一、選擇較溫和，微微出汗的運(yùn)動(dòng)方式，例如：快走或慢跑，運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意周圍的環(huán)境，盡量減少空氣里面的過(guò)敏源，不要在密封場(chǎng)所進(jìn)行跑步或快走。第二、可以選瑜珈 、太極、八段錦這些體操的方式來(lái)做運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大并且能起到調(diào)節(jié)身心舒暢的作用。第三、游泳，如果在急性發(fā)作期，皮膚有紅腫、滲出時(shí)盡量不要去游泳，當(dāng)在緩解期皮膚不嚴(yán)重時(shí)或僅有干燥時(shí)，是可以去游泳的，當(dāng)然游泳時(shí)也要注意游泳后是不是會(huì)有皮膚的癢，因?yàn)橛斡境氐乃锌赡軙?huì)有消毒劑或漂白粉，可能刺激皮膚，所以游完泳時(shí)盡快把體表沖洗干凈，然后擦上潤(rùn)膚乳修復(fù)皮膚屏障。