皮膚科 | 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士師從國(guó)醫(yī)大師禤國(guó)維教授、廣東省名中醫(yī)陳達(dá)燦教授和小兒推拿專(zhuān)家王立新教授，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚病理學(xué)組委員，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)中醫(yī)美容分會(huì)副主任委員。
特應(yīng)性皮炎一般是不需要做特殊的檢查的。但一些重癥病人還是需要做些身體評(píng)估，例如：基礎(chǔ)的抽血檢查，血常規(guī)、肝腎功能、生化來(lái)排除身體有沒(méi)有因?yàn)槠つw疾病或合并有其他內(nèi)科疾病。第二、主要是看病情的嚴(yán)重程度，可以看皮膚的皮疹范圍、大小，還有病情的嚴(yán)重程度，一般通過(guò)皮疹表現(xiàn)及范圍可以大概確定，但也可以通過(guò)抽血檢查去明確拿到客觀(guān)證據(jù)，一般會(huì)查嗜酸性粒細(xì)胞及IgE免疫球蛋白，這兩個(gè)檢查都可以在一定程度上反映病程嚴(yán)重性。第三、過(guò)敏源的檢查，因?yàn)檫@個(gè)病跟過(guò)敏因素有關(guān)，所以可以做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或抽血，來(lái)看有沒(méi)有相關(guān)的過(guò)敏源。
加重特應(yīng)性皮炎的4個(gè)因素。第一、食物過(guò)敏。第二、空氣里面的過(guò)敏源。第三、皮膚的屏障功能障礙，我們護(hù)理不當(dāng)，過(guò)度去清洗會(huì)導(dǎo)致皮膚的干燥和瘙癢。第四、情緒因素。這個(gè)因素可能大家都容易忽視，在臨床上很多孩子在考試前后病情就出現(xiàn)反復(fù)，這個(gè)現(xiàn)象就提示這個(gè)病其實(shí)跟情緒因素有關(guān)，當(dāng)我們處于壓力、焦慮的狀態(tài)下，免疫功能也會(huì)發(fā)生改變，免疫紊亂是導(dǎo)致過(guò)敏性皮膚病的重要因素，所以我們要去調(diào)整我們的情緒狀態(tài)，減少疾病的反復(fù)。
特應(yīng)性皮炎可以臨床治愈。因?yàn)樘貞?yīng)性皮炎本身有遺傳背景，所以有些醫(yī)生或?qū)＜艺J(rèn)為這個(gè)病是不能治好的，但盡管具有遺傳的過(guò)敏體質(zhì)，不一定會(huì)發(fā)病，因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)會(huì)在外在刺激因素下才會(huì)起作用，在臨床上很多病人，尤其是孩子經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，皮膚基本上就沒(méi)有皮疹了或有些孩子皮膚稍微干點(diǎn)，然后用點(diǎn)潤(rùn)膚乳就跟正常皮膚一樣了，這種情況，我認(rèn)為它是一種臨床治愈。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表示小于5歲的孩子發(fā)病，大概有一半的人在成年后，這個(gè)病就不再反復(fù)，所以當(dāng)有這個(gè)病時(shí)應(yīng)該積極到醫(yī)院去就診。
特應(yīng)性皮炎的表現(xiàn)及并發(fā)癥。第一、皮膚干燥，因?yàn)樘貞?yīng)性皮炎存在皮膚屏障功能障礙，包括皮膚脂質(zhì)減少，水分增加，所以皮膚顯得特別的干燥。第二、濕疹樣改變，包括各個(gè)階段急性期、亞劑型期和慢性期的皮疹，有些紅斑、丘疹、皰疹、水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂、各類(lèi)濕疹、皮疹都可能出現(xiàn)。第三、劇烈瘙癢，患者一旦出現(xiàn)皮疹都會(huì)感到瘙癢很劇烈。特應(yīng)性皮炎有些特征性皮膚改變，譬如：皮膚劃痕癥、皮膚色素沉著、毛周角化、魚(yú)鱗病，特應(yīng)性皮炎可以合并其他過(guò)敏性疾病，比如：鼻炎、哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎及食物過(guò)敏情況。
特應(yīng)性皮炎好發(fā)于嬰幼兒及兒童，特應(yīng)性皮炎分為三個(gè)期，第一、嬰幼兒期，一般是剛出生到2歲的階段，這個(gè)階段如果出現(xiàn)皮疹，可以出現(xiàn)面頸部以及四肢皮疹，可以出現(xiàn)皮膚干燥、面頸部甚至四肢紅斑、丘疹或糜爛滲出。第二、兒童期，兒童期就是從2歲到12歲，在這個(gè)時(shí)期的好發(fā)部位會(huì)在頸部及四肢軀側(cè)，可能會(huì)有丘皰疹、紅斑、脫屑這些亞急性皮疹。第三、青少年成人期，青少年成人期因?yàn)槁圆〕炭梢猿霈F(xiàn)皮膚慢性改變，包括肥厚、苔蘚樣變，還有增厚等。