皮膚科 | 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士師從國醫(yī)大師禤國維教授、廣東省名中醫(yī)陳達燦教授和小兒推拿專家王立新教授，廣東省醫(yī)師協(xié)會皮膚病理學(xué)組委員，中國整形美容協(xié)會中醫(yī)美容分會副主任委員。
加重特應(yīng)性皮炎的4個因素。第一、食物過敏。第二、空氣里面的過敏源。第三、皮膚的屏障功能障礙，我們護理不當(dāng)，過度去清洗會導(dǎo)致皮膚的干燥和瘙癢。第四、情緒因素。這個因素可能大家都容易忽視，在臨床上很多孩子在考試前后病情就出現(xiàn)反復(fù)，這個現(xiàn)象就提示這個病其實跟情緒因素有關(guān)，當(dāng)我們處于壓力、焦慮的狀態(tài)下，免疫功能也會發(fā)生改變，免疫紊亂是導(dǎo)致過敏性皮膚病的重要因素，所以我們要去調(diào)整我們的情緒狀態(tài)，減少疾病的反復(fù)。
特應(yīng)性皮炎可以臨床治愈。因為特應(yīng)性皮炎本身有遺傳背景，所以有些醫(yī)生或?qū)＜艺J為這個病是不能治好的，但盡管具有遺傳的過敏體質(zhì)，不一定會發(fā)病，因為過敏體質(zhì)會在外在刺激因素下才會起作用，在臨床上很多病人，尤其是孩子經(jīng)過一段時間治療后，皮膚基本上就沒有皮疹了或有些孩子皮膚稍微干點，然后用點潤膚乳就跟正常皮膚一樣了，這種情況，我認為它是一種臨床治愈。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計表示小于5歲的孩子發(fā)病，大概有一半的人在成年后，這個病就不再反復(fù)，所以當(dāng)有這個病時應(yīng)該積極到醫(yī)院去就診。
特應(yīng)性皮炎的表現(xiàn)及并發(fā)癥。第一、皮膚干燥，因為特應(yīng)性皮炎存在皮膚屏障功能障礙，包括皮膚脂質(zhì)減少，水分增加，所以皮膚顯得特別的干燥。第二、濕疹樣改變，包括各個階段急性期、亞劑型期和慢性期的皮疹，有些紅斑、丘疹、皰疹、水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂、各類濕疹、皮疹都可能出現(xiàn)。第三、劇烈瘙癢，患者一旦出現(xiàn)皮疹都會感到瘙癢很劇烈。特應(yīng)性皮炎有些特征性皮膚改變，譬如：皮膚劃痕癥、皮膚色素沉著、毛周角化、魚鱗病，特應(yīng)性皮炎可以合并其他過敏性疾病，比如：鼻炎、哮喘、過敏性結(jié)膜炎及食物過敏情況。
特應(yīng)性皮炎好發(fā)于嬰幼兒及兒童，特應(yīng)性皮炎分為三個期，第一、嬰幼兒期，一般是剛出生到2歲的階段，這個階段如果出現(xiàn)皮疹，可以出現(xiàn)面頸部以及四肢皮疹，可以出現(xiàn)皮膚干燥、面頸部甚至四肢紅斑、丘疹或糜爛滲出。第二、兒童期，兒童期就是從2歲到12歲，在這個時期的好發(fā)部位會在頸部及四肢軀側(cè)，可能會有丘皰疹、紅斑、脫屑這些亞急性皮疹。第三、青少年成人期，青少年成人期因為慢性病程可以出現(xiàn)皮膚慢性改變，包括肥厚、苔蘚樣變，還有增厚等。
誘發(fā)特應(yīng)性皮炎的原因及預(yù)防。第一、過敏源的刺激，尤其是工業(yè)化城市，環(huán)境變化了，飲食結(jié)構(gòu)變化了，接觸的病原體變化了，這個都會有誘發(fā)過敏性皮膚病，譬如：空氣環(huán)境的變化就是空氣里面的塵螨、汽車尾氣、氣候改變都會影響過敏的發(fā)生。第二、飲食結(jié)構(gòu)改變，加工食品里面有食物添加劑、防腐劑，這些東西都會影響過敏。第三、衛(wèi)生假說，由于生活環(huán)境不斷地改善，衛(wèi)生條件不斷地提高，會導(dǎo)致接觸環(huán)境里面的微生物及它分泌的物質(zhì)會減少，這個也會導(dǎo)致感染性的皮膚病下降，而過敏性的皮膚病上升。因此注意盡量少吃加工食品，盡量避免空氣里面的過敏源，還有在嬰幼兒早期階段不要太過干凈。