心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
中國科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院·重慶市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
不同類型的心腎綜合征,治療方案也是不同的。 1.對于1型和3型急性的患者,要及早診斷,及早干預(yù)來改善預(yù)后。比如說對于急性心衰的患者同時伴有腎臟功能的不全,可以采用新活素類的藥物來改善心衰預(yù)后,同時對腎功能沒有影響。 2.對于2和4型的慢性的患者,主要是要積極治療腎臟或者心臟的原發(fā)性的疾病,比如說對于冠心病的病人,要積極處理原發(fā)性問題,進行血管的重建術(shù)等,對于一些重癥的患者,可能會用到心內(nèi)科和腎臟內(nèi)科聯(lián)合治療,降低患者的死亡率,提高患者的存活率。
心腎綜合征就是心臟和腎臟其中一個器官發(fā)生急性或者慢性的功能異常,導(dǎo)致了另外一個器官發(fā)生急性或者慢性的功能異常的臨床綜合癥。 臨床上常常把心腎綜合征分為5個亞型:第1種是有急性的心功能不全,導(dǎo)致了急性的腎功能惡化;第2種是慢性的心功能不全導(dǎo)致了慢性的腎功能損害;第3種是急性的腎臟病的惡化導(dǎo)致了急性的心功能損害;第4種是原發(fā)性的慢性的腎臟的功能不全導(dǎo)致慢性的心臟功能不全;第5種也叫繼發(fā)性的心腎綜合征,是由于全身的系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致的心腎功能的不全,比如說敗血癥,血管炎,糖尿病等。