骨科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床骨科、外科工作35年并擔任骨科主任,從事大外科臨床工作中積累了豐富的臨床經驗。曾多次被選派到重慶二院、新橋醫(yī)院、達州中心醫(yī)院及縣級醫(yī)院研修并教授骨科、普外科等專業(yè)。熟練掌握關節(jié)固定術、融合術、減壓術、置換術,以及關節(jié)病的中西醫(yī)結合治療和骨質疏松癥、頸肩腰腿痛的綜合治療,較大面積(25~30cm)的軟組織缺損、感染創(chuàng)面、切口裂開中西醫(yī)藥結合外治(不植皮)痊愈不留瘢痕。對膝、肩、肘、髖、踝、腕等四肢關節(jié)的關節(jié)鏡手術治療有著獨到見解,獲得市科技獎項三次,撰寫醫(yī)學論文十多篇。
風濕性關節(jié)炎的患者在急性期時間一定要注意臥床休息,控制活動量,避免關節(jié)負重,可以抬高患肢。要注意保暖以及預防感冒,也要預防關節(jié)受損傷。同時居住環(huán)境要清潔衛(wèi)生還要注意通風、陽光要好。 嚴重的患者要注意保護關節(jié),避免關節(jié)過度活動,待體溫恢復正常及關節(jié)功能有所恢復后,再開始適當?shù)倪M行活動。飲食方面可以進食高營養(yǎng)、高熱量、高蛋白、高維生素和易消化的食物,比如適當?shù)难a充雞蛋、牛奶、瘦肉、淡水魚肉 、蔬菜水果等,要戒煙戒酒。保健飲食推薦銀耳桂圓湯、木瓜湯、牛筋湯、薏苡仁粥、赤小豆粥、金銀菊花茶等。
風濕性關節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥,可以反復發(fā)作并累及心臟,發(fā)生心肌炎、心膜疾病等,臨床上缺乏有效的治療手段,以綜合性治療為主。其目的主要為減輕炎癥反應緩解癥狀,加速病情緩解組織或延緩病情進展,盡可能地保護關節(jié)功能提高生活質量。 藥物治療是風濕性關節(jié)炎的重要治療手段之一,目前針對風濕性關節(jié)炎治療的藥物可分為以下幾種: 1、改善癥狀的藥物,這類藥物可以有效地改善風濕性關節(jié)炎的疼痛、觸痛、晨僵、腫脹、積液等癥狀和體征,但不能防止疾病的進展所導致的組織損傷、關節(jié)破壞及功能減退,此類藥物不同程度的毒副作用。 2、改善疾病的抗風濕藥物,此類藥物包括許多種類、結構不同、作用各異,他們的共性是起效比較慢,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫促進或免疫抑制作用,建議風濕性關節(jié)炎的患者盡早治療、堅持治療以免導致愈后較差或繼發(fā)出現(xiàn)心臟損傷。
急性風濕性關節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥,通常所說的風濕性關節(jié)炎是風濕病的主要表現(xiàn)之一。臨床上關節(jié)和肌肉呈游走性酸痛、關節(jié)紅腫熱痛為特征。急性風濕性關節(jié)炎可有晨僵、疼痛 、腫脹及功能障礙顯著,還有低熱或高熱等癥狀,與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病下肢大關節(jié),如膝關節(jié)、踝關節(jié)最常受累,建議關節(jié)保暖防寒,結合中醫(yī)補腎止痛、活血化瘀,通經活絡及對癥治療。 治療方面主要是包括一般性治療和藥物治療,嚴格限制活動,注意清淡飲食,多食用含維生素C和含鈣的食物,應用有效的抗菌藥物來控制鏈球感染首選青霉素。
風濕性關節(jié)炎有急性和慢性之分,癥狀有所不同,急性風濕性節(jié)炎的癥狀主要有下面的幾點: 一、急性風濕性關節(jié)炎主要表現(xiàn)為游走性、對稱性、復發(fā)性,關節(jié)炎由一個關節(jié)轉向另一個關節(jié),常對稱累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié),局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn); 二、急性風濕性關節(jié)炎期多因腫痛而活動受限,有時關節(jié)腔伴有滲出液在滲出液中含有大量 中性分葉核粒細胞,但細菌檢查為陰性; 三、部分患者多個關節(jié)同時受累,有時手足小關節(jié)亦受波及兒童關節(jié)炎癥狀多輕微或僅一兩個關節(jié)受累,成人則比較顯著在急性炎癥期消退后,關節(jié)恢復正常功能,一般不出現(xiàn)畸形; 四、關節(jié)外表現(xiàn),如心臟病變和皮膚病變、周身乏力、食欲減退、煩躁發(fā)熱、出汗 、體溫心率不成正比等。
風濕性關節(jié)炎需要積極治療緩解疼痛,只有這樣才能更好的預防和控制疾病以及對生活的影響。 1、一般治療,休息、停止活動,避免關節(jié)癥狀加重。 2、藥物治療 A、改善癥狀的藥物,這類藥物可以有效地改善風濕性關節(jié)炎的疼痛、觸痛、晨僵、腫脹、積液等癥狀和體征,但不能防止疾病進展所導致的組織損傷,關節(jié)破壞及功能減退,且此類藥物有不同程度毒副作用。 B、改善疾病的抗風濕藥,此類藥物包括許多種類結構不同、作用各異,他們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用。故停藥后作用消失也慢,仍可維持一段時間并無直接消炎鎮(zhèn)痛的作用,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫促進或免疫抑制作用。 3、物理療法 臨床上采用熱療或者是蠟療、水療或者是光波理療以及電刺激治療方法,可以有效緩解局部血液的循環(huán),緩解肌肉和關節(jié)的壓力,從而減輕關節(jié)慢性患者的疼痛,物理治療有效的恢復 關節(jié)和肢體功能,緩解炎癥癥狀。 4、中醫(yī)康復理療 針灸、艾灸、按摩等通過刺激穴位、疏通經絡,可緩解關節(jié)炎的疼痛癥狀。 5、功能鍛煉 做關節(jié)康復操、太極拳等慢運動防止關節(jié)的僵硬,改善關節(jié)活動度。 6、健康教育 健康教育對于風濕性關節(jié)炎患者很重要,患者要認識到對風濕性關節(jié)炎治療的重要性,對引起疼痛的原因要主動治療。