風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院，先后在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修風(fēng)濕免疫科和普外科。從事本專業(yè)的臨床診療工作20余年，運用痛風(fēng)石消融術(shù)、針刀鏡、軟骨PRP結(jié)合中西藥物治療急性痛風(fēng)、痛風(fēng)結(jié)節(jié)（痛風(fēng)石）、痛風(fēng)腎等，并建立了上述疾病的一整套中西醫(yī)結(jié)合治療體系。多年來主持并參與痛風(fēng)特色?？平ㄔO(shè)及痛風(fēng)生物樣本庫管理等課題設(shè)計，并主持建設(shè)本院痛風(fēng)石標(biāo)本館建設(shè)。
急性痛風(fēng)的并發(fā)癥： 1.反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎得不到及時，正確的治療，就會造成關(guān)節(jié)的破壞，畸形和功能障礙。 2.對腎臟的損害，由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，部分患者可發(fā)生腎內(nèi)痛風(fēng)結(jié)石，當(dāng)伴有高血壓，糖尿病，高脂血癥，動脈硬化時，可出現(xiàn)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥。 3.出現(xiàn)痛風(fēng)石，由于長期高尿酸導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，滑膜以及軟組織，形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)受到侵蝕，出現(xiàn)關(guān)節(jié)缺失，甚至骨折。 4.合并其他疾病，痛風(fēng)患者可同時患有高血壓，糖尿病，高脂血癥，肥胖等代謝性疾病，痛風(fēng)也是心臟血管疾病的主要危害因素之一。
急性痛風(fēng)這樣止痛： 1.盡快控制癥狀，避免對關(guān)節(jié)的功能損害，使用秋水仙堿或非甾體類消炎藥，或糖皮質(zhì)激素等藥物治療，絕大多數(shù)患者能在24-48小時內(nèi)緩解癥狀。 2.臥床休息，抬高患肢，提高關(guān)節(jié)的血液循環(huán)以減輕疼痛。 3.禁止食用高嘌呤食物，多進(jìn)食堿性成分豐富的新鮮蔬菜水果，多飲水，堿化尿液。 4.如果病情比較嚴(yán)重的痛風(fēng)患者，一般的治療方法效果不佳時，可以選擇正規(guī)的專科醫(yī)院進(jìn)行治療。
痛風(fēng)急性發(fā)作與患者的生活習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)以及熬夜、勞累、壓力過大等因素密切相關(guān)。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎往往比較青睞于中年男性，他們大多體重超標(biāo)，肥胖，生活條件優(yōu)越，加上平時就有高尿酸血癥，但無臨床癥狀，自認(rèn)為身體非常健康，不控制飲食，更拒絕規(guī)范的藥物治療，到一定時間，隨著血尿酸水平的逐步升高，加上食用高嘌呤食物、飲酒、勞累以及寒冷等因素而誘發(fā)急性痛風(fēng)，因此建議痛風(fēng)者一定要調(diào)節(jié)飲食、禁酒，規(guī)范降尿酸治療，使血尿酸水平降至正常范圍，并持續(xù)達(dá)標(biāo)，以避免痛風(fēng)的急性發(fā)作。
這樣護理急性痛風(fēng)發(fā)作： 1.在飲食上，要限制嘌呤高的食物，多食用嘌呤含量低的食物，如牛奶、雞蛋、玉米以及新鮮蔬菜水果等。 2.大量飲水，每天飲食量在2000ML以上，堿化尿液，以促進(jìn)尿酸的排泄。 3.痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，要臥床休息，抬高患肢，提高關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，保護關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)的損傷。 4.痛風(fēng)患者在緩解期的時候應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)運動鍛煉，提高積極看病的能力，但不能過度，同時還要避免精神緊張、熬夜、疲勞、寒冷、外傷等誘發(fā)因素，防止痛風(fēng)急性發(fā)作。
急性痛風(fēng)若治療及時、規(guī)范，2-3天內(nèi)可控制癥狀。 如痛風(fēng)急性發(fā)作非常嚴(yán)重，建議及早使用消炎止痛藥物，常用的藥物有秋水仙堿或非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素。痛風(fēng)急性發(fā)作控制一周后，如癥狀完全緩解，可行降尿酸治療，服藥期間應(yīng)定期檢測血尿常規(guī)、肝腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)節(jié)用藥同時，患者還要調(diào)節(jié)生活方式、飲食結(jié)構(gòu)，限制食用高嘌呤食物，多食用新鮮蔬菜、水果，多飲水以利尿酸排泄。