風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院，先后在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修風(fēng)濕免疫科和普外科。從事本專業(yè)的臨床診療工作20余年，運(yùn)用痛風(fēng)石消融術(shù)、針刀鏡、軟骨PRP結(jié)合中西藥物治療急性痛風(fēng)、痛風(fēng)結(jié)節(jié)（痛風(fēng)石）、痛風(fēng)腎等，并建立了上述疾病的一整套中西醫(yī)結(jié)合治療體系。多年來主持并參與痛風(fēng)特色?？平ㄔO(shè)及痛風(fēng)生物樣本庫(kù)管理等課題設(shè)計(jì)，并主持建設(shè)本院痛風(fēng)石標(biāo)本館建設(shè)。
痛風(fēng)石引起的疼痛，在急性發(fā)作時(shí)，以消炎止痛，控制癥狀為主。 1.可選用秋水仙堿或者非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素。 2.同時(shí)要注意休息，調(diào)節(jié)生活方式，飲食結(jié)構(gòu)，多飲水。 3.緩解期治療以降尿酸為主，降尿酸的藥包括抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物。 4.如果痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙或者壓迫神經(jīng)，痛風(fēng)藥物無法溶解的情況下，盡早行外科手術(shù)治療切除痛風(fēng)石，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞。
痛風(fēng)石通過藥物溶解或者手術(shù)取出后，一般正常情況下是不會(huì)再長(zhǎng)出來的。 但也不能因此而高枕無憂了，如果體內(nèi)尿酸水平?jīng)]有得到很好的控制，尿酸不能保持持續(xù)的達(dá)標(biāo)狀態(tài)，痛風(fēng)就容易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期反反復(fù)復(fù)，痛風(fēng)石就有可能再長(zhǎng)出來，痛風(fēng)石通過藥物溶解或者手術(shù)治療后并不是痛風(fēng)就好了，建議患者一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療，積極規(guī)范降尿酸，使血尿酸水平，達(dá)到持續(xù)達(dá)標(biāo)狀態(tài)，同時(shí)還要調(diào)節(jié)生活方式，飲食結(jié)構(gòu)，限制食用海鮮、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯等高嘌呤食物，多食用新鮮蔬菜，水果，多飲水，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，提高機(jī)體免疫功能，防止痛風(fēng)石的復(fù)發(fā)。
治療痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵是降尿酸，將血尿酸水平控制在正常范圍以內(nèi)，也就是血清尿酸300umol/l以下，并使之持續(xù)平穩(wěn)，痛風(fēng)石也會(huì)慢慢溶解。 1.降尿酸的藥物包括抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物，抑制尿酸生成的藥物包括別嘌醇、非布司他，促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆等。同時(shí)堿化尿液，臨床上常用碳酸氫鈉口服。 2.禁煙禁酒，限制食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、豆制品等、高嘌呤食物、多飲水，每天要求2000ml以上。 3.如果是巨大的痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙或者是壓迫了神經(jīng)，通過藥物治療無法溶解的情況下，應(yīng)盡早行外科手術(shù)治療切除痛風(fēng)石，以免關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞。
痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎要忌口。 要禁止食用高嘌呤食物，如海鮮、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、豆制品等。戒煙戒酒，多食用新鮮蔬菜、水果、多飲水，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，增強(qiáng)免疫功能，對(duì)于尿酸的排泄，預(yù)防痛風(fēng)石的形成都會(huì)有幫助。
痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎的危害：痛風(fēng)石可以破壞關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)畸形，影響患者的正常生活，巨大的痛風(fēng)石不能穿鞋，行走困難。