風濕免疫內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北中醫(yī)學院,先后在上海中醫(yī)藥大學附屬光華醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進修風濕免疫科和普外科。從事本專業(yè)的臨床診療工作20余年,運用痛風石消融術(shù)、針刀鏡、軟骨PRP結(jié)合中西藥物治療急性痛風、痛風結(jié)節(jié)(痛風石)、痛風腎等,并建立了上述疾病的一整套中西醫(yī)結(jié)合治療體系。多年來主持并參與痛風特色專科建設(shè)及痛風生物樣本庫管理等課題設(shè)計,并主持建設(shè)本院痛風石標本館建設(shè)。
痛風性腎病的治療效果與痛風對腎臟損害的程度密切相關(guān)。 1.如果痛風對腎臟損害比較輕,病程時間不長,可以通過及時規(guī)范的降尿酸治療以及對癥治療,大多數(shù)患者的腎臟損害是可以恢復(fù)的。 2.痛風如果導(dǎo)致痛風性關(guān)節(jié)炎,急性發(fā)作的時候,我們要盡快消炎止痛,控制癥狀,減輕患者的痛苦;痛風緩解期要積極降尿酸治療,可以通過抑制尿酸合成或者促進尿酸分解,排泄的藥物,如非布司他,別嘌醇,苯溴馬隆等藥物,控制尿酸,減少腎臟的損害。 3.由于痛風性腎病都是呈慢性漸進性發(fā)展,在早期,無明顯的臨床癥狀,即使到了腎功能衰竭的中期,氮質(zhì)血癥期,有可能出現(xiàn)腰痛,乏力,夜尿增多,蛋白尿或者血尿,因此建議痛風患者要定期復(fù)查肝腎功能,血糖,血脂,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時治療。
痛風性腎病的治療方法: 1.在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時,要盡快消炎止痛,控制癥狀,減輕患者的痛苦。 2.痛風腎在緩解期以降尿酸和保護腎臟為主,降尿酸控制在正常范圍之內(nèi),并使之達標,在治療過程中盡量避免使用對腎臟有損害的藥物,保護腎臟的功能,達到降低肌酐與尿酸的目的。 3.平時要注意避免生活中的一些不良習慣,戒煙,戒酒,嚴格限制高嘌呤食物的攝入,盡量多食用新鮮蔬菜,水果,多飲水,保持每日飲水量在2000ml以上,保暖,避寒,適當運動,提高機體免疫功能。
痛風性腎病吃這些食物好: 在日常生活當中要低鹽,低脂,低蛋白飲食。主張多進食含嘌呤低的食物,如偏堿性的新鮮蔬菜,水果,面粉以及優(yōu)質(zhì)低蛋白等食物如雞蛋,牛奶等,此類食物可以減少嘌呤的攝入,有助于減慢腎小管的損傷,延緩腎小管濾過率的下降。多飲水,要求每天大約2000ml以上,避免受涼,熬夜,疲勞,適當運動,提高機體免疫功能。
痛風性腎病的主要表現(xiàn): 1.抽血檢查,血尿酸水平升高,肌骨超聲可出現(xiàn)雙軌征,通過雙能CT,能以顏色顯示沉積的尿酸鹽晶體。 2.尿酸鹽沉積在腎小管和腎間質(zhì),引起腎小管上皮細胞萎縮,退變,并損害腎小管的功能,腎間質(zhì)可出現(xiàn)水腫,炎癥反應(yīng),甚至纖維化。 3.尿酸對腎小球的損害,可能出現(xiàn)腎小球腎小動脈硬化,腎小球濾過功能下降,導(dǎo)致腎功能衰竭。 4.到了腎功能衰竭的中期,氮質(zhì)血癥期,有可能出現(xiàn)腰部酸痛,疲勞乏力,夜尿增多,水腫,蛋白尿或血尿。