風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院，先后在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修風(fēng)濕免疫科和普外科。從事本專業(yè)的臨床診療工作20余年，運(yùn)用痛風(fēng)石消融術(shù)、針刀鏡、軟骨PRP結(jié)合中西藥物治療急性痛風(fēng)、痛風(fēng)結(jié)節(jié)（痛風(fēng)石）、痛風(fēng)腎等，并建立了上述疾病的一整套中西醫(yī)結(jié)合治療體系。多年來主持并參與痛風(fēng)特色?？平ㄔO(shè)及痛風(fēng)生物樣本庫管理等課題設(shè)計(jì)，并主持建設(shè)本院痛風(fēng)石標(biāo)本館建設(shè)。
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝發(fā)生紊亂或尿酸排泄減少所引起的一種慢性代謝性疾病，遷延難愈，如果病情控制不好，尿酸降的不夠理想，尿酸不能達(dá)標(biāo)，可以導(dǎo)致腎臟病變，隨著病程延長，尿酸持續(xù)升高，就會導(dǎo)致腎功能衰竭。由于痛風(fēng)性腎病都是呈慢性漸進(jìn)性發(fā)展，在早期，無明顯的臨床表現(xiàn)，即使到了腎功能衰竭的中期，氮質(zhì)血癥期，有可能出現(xiàn)腰痛，乏力，夜尿增多，蛋白尿或者血尿，因此建議痛風(fēng)患者要定期復(fù)查，肝腎功能，血糖，血脂，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)治療。
痛風(fēng)導(dǎo)致腎損害的原因： 當(dāng)機(jī)體內(nèi)血尿酸水平升高時(shí)，尿酸鹽結(jié)沉積于腎臟，所產(chǎn)生的病變即為痛風(fēng)性腎病，痛風(fēng)性腎病主要損害腎臟的腎小管，腎間質(zhì)以及腎小球。尿酸鹽沉積在腎小管和腎間質(zhì)，引起腎小管上皮細(xì)胞萎縮，蛻變，并損害腎小管的功能，腎間質(zhì)可出現(xiàn)水腫，炎癥反應(yīng)甚至纖維化?？赡艹霈F(xiàn)腎小球腎小動(dòng)脈硬化，腎小球?yàn)V過功能下降，導(dǎo)致腎功能衰竭。
痛風(fēng)與腎病關(guān)系密切，并且可以互為因果。 痛風(fēng)是由于嘌呤代謝發(fā)生紊亂，尿酸鹽結(jié)晶，沉積于關(guān)節(jié)，滑膜以及軟組織當(dāng)中所引起的一組代謝性疾病，由于持續(xù)的高尿酸血癥，隨著時(shí)間的延長，尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎小管和腎間質(zhì)，引起腎小管上皮細(xì)胞萎縮，退變，并損壞腎小管的功能，腎間質(zhì)可出現(xiàn)水腫，炎癥反應(yīng)甚至纖維化，可能出現(xiàn)腎小球腎小動(dòng)脈硬化，腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致腎功能衰竭。要防止痛風(fēng)對腎臟的損害，出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病，我們就要及時(shí)規(guī)范性的降尿酸治療，降尿酸的藥物有抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物。同時(shí)還要注意生活方式，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，限制食用高嘌呤食物，多食用新鮮的蔬菜，水果，多飲水，以利于尿酸的排泄。
由于尿酸主要經(jīng)腎臟排泄，當(dāng)腎功能減退時(shí)，就會影響到尿酸的排泄，體內(nèi)尿酸不能及時(shí)排出，從而導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。 慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，多囊腎等疾病造成腎功能減退時(shí)，都會使尿酸排泄減少，引起血尿酸濃度升高，導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。
痛風(fēng)掛風(fēng)濕免疫科。 既往有高尿酸血癥的患者，痛風(fēng)患者或者痛風(fēng)急性發(fā)作的患者如果出現(xiàn)典型部位的皮膚發(fā)紅，局部皮溫升高，腫脹，疼痛甚至是活動(dòng)受限，應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科就診。風(fēng)濕科的醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床癥狀以及化驗(yàn)報(bào)告，給患者明確的診斷以及合理的治療。