風濕免疫內科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北中醫(yī)學院，先后在上海中醫(yī)藥大學附屬光華醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進修風濕免疫科和普外科。從事本專業(yè)的臨床診療工作20余年，運用痛風石消融術、針刀鏡、軟骨PRP結合中西藥物治療急性痛風、痛風結節(jié)（痛風石）、痛風腎等，并建立了上述疾病的一整套中西醫(yī)結合治療體系。多年來主持并參與痛風特色?？平ㄔO及痛風生物樣本庫管理等課題設計，并主持建設本院痛風石標本館建設。
痛風性關節(jié)炎的鑒別診斷： 1.類風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎臨床上常表現(xiàn)為近端指間關節(jié)，掌指關節(jié)或腕關節(jié)受累，多呈持續(xù)性，對稱性疼痛，伴晨僵，類風濕因子陽性；而痛風性關節(jié)炎多從大腳趾發(fā)病，單關節(jié)無對稱性，血尿酸升高。 2.化膿性關節(jié)炎，化膿性關節(jié)炎的感染癥狀和發(fā)熱癥狀比較嚴重，抽血可以查出細菌。 3.其它的，如膝骨性關節(jié)炎，關節(jié)腫瘤，關節(jié)結核等疾病。
痛風性關節(jié)炎是由于機體內的嘌呤代謝發(fā)生紊亂，血尿酸濃度增高，而導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)軟骨，滑膜，肌腱以及軟組織等處所引起的一系列炎癥反應性疾病。 大多有遺傳因素，好發(fā)于中老年男性。痛風性關節(jié)炎起病急，通常首發(fā)受累關節(jié)為第一跖趾關節(jié)，其次為踝關節(jié)，膝關節(jié)，多在夜間或清晨突然發(fā)病，患者會感到關節(jié)局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高 劇烈疼痛 腫脹 活動受限，部分患者還會感到頭痛 發(fā)熱 全身不適，大多數(shù)患者在兩周內癥狀緩解，痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作與患者的生活習慣，飲食結構密切相關，如大量飲酒 暴飲暴食 勞累 寒冷 熬夜 外傷 手術 工作壓力與生活壓力過大均可成為痛風急性發(fā)作的誘發(fā)因素。
痛風性關節(jié)炎的危害： 1.急性痛風性關節(jié)炎，常在夜間或清晨突然發(fā)作，起病非常急，多以單關節(jié)受累，患者會感到刀割般，劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高 腫脹，疼痛難忍，活動受限或伴有全身不適，頭痛、發(fā)熱等，如得不到有效控制，病情反復發(fā)作，可導致腎功能不全。 2.慢性痛風性關節(jié)炎，在急性痛風性關節(jié)炎，復發(fā)作的基礎上導致關節(jié)結構及軟組織的破壞，關節(jié)出現(xiàn)不同程度的畸形和功能障礙，如果關節(jié)炎反復發(fā)作，對關節(jié)損傷較大，易出現(xiàn)病理性骨折甚至殘疾，尿酸鹽結晶沉積在皮下組織，易形成痛風石，皮膚破潰以后，會流出豆腐渣樣的物質，導致瘺口長時間不愈。
痛風性關節(jié)炎的治療： 1.應盡快消炎止痛控制癥狀，避免對關節(jié)的功能損害，首選秋水仙堿，其次是非甾體消炎藥，包括吲哚美辛 布洛芬，保泰松等，如果以上兩種藥物效果不佳時或者有禁忌癥時，可選用糖皮質激素，如地塞米松等，能迅速緩解急性發(fā)作，但不宜長期使用。 2.痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時應臥床休息，抬高患肢，提高關節(jié)的血液循環(huán)，以減輕疼痛，禁止食用高嘌呤食物，如海鮮 火鍋 動物內臟 肉湯，多食用新鮮蔬菜 水果，多飲水 堿化尿液。