風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院，先后在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修風(fēng)濕免疫科和普外科。從事本專業(yè)的臨床診療工作20余年，運(yùn)用痛風(fēng)石消融術(shù)、針刀鏡、軟骨PRP結(jié)合中西藥物治療急性痛風(fēng)、痛風(fēng)結(jié)節(jié)（痛風(fēng)石）、痛風(fēng)腎等，并建立了上述疾病的一整套中西醫(yī)結(jié)合治療體系。多年來(lái)主持并參與痛風(fēng)特色?？平ㄔO(shè)及痛風(fēng)生物樣本庫(kù)管理等課題設(shè)計(jì)，并主持建設(shè)本院痛風(fēng)石標(biāo)本館建設(shè)。
痛風(fēng)患者堿化尿液的原因： 尿液堿度越高，尿酸離子化程度越高，尿酸越易于溶解，臨床上常常在降尿酸藥物治療的同時(shí)輔助以口服碳酸氫鈉片來(lái)堿化尿液，有助于尿酸的排泄，對(duì)有效降低尿酸是一個(gè)有效的手段。
不同時(shí)期要求不一樣： 1.在痛風(fēng)的緩解期，可以采用熱水泡腳。水溫要適中，不能太熱，通過(guò)熱水泡腳，可以有效的改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部的代謝，起到改善痛風(fēng)的癥狀和緩解疼痛的作用。 2.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)腫痛明顯，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的皮膚發(fā)紅，皮溫升高，腫脹，劇烈疼痛甚至活動(dòng)受限，此時(shí)不能熱水泡腳，否則會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛加重，應(yīng)該臥床休息，抬高患肢，提高關(guān)節(jié)的血液循環(huán)以減輕疼痛，同時(shí)口服消炎止痛藥物，如秋水仙堿或非甾體類的消炎藥控制癥狀，如果以上兩種藥物效果不佳或者有藥物禁忌癥時(shí)，可選用糖皮質(zhì)激，痛風(fēng)治療的關(guān)鍵是將尿酸控制在正常范圍之內(nèi)，并使之達(dá)標(biāo)。
痛風(fēng)患者是不能喝酒的。 喝酒會(huì)使痛風(fēng)加重，飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的主要誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加，乳酸可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解，而直接使血尿酸升高，同時(shí)，酒類是富含嘌呤的飲料，酒類在發(fā)酵過(guò)程中可產(chǎn)生大量嘌呤，對(duì)痛風(fēng)病人極為不利。多數(shù)白酒含乙醇濃度高，長(zhǎng)期飲酒的人，乙醇在肝臟中變成乙醛，乙醛嚴(yán)重的損傷肝臟，致細(xì)胞變性壞死，嘌呤代謝失常，因此，大量飲酒可致痛風(fēng)發(fā)作，長(zhǎng)期飲酒，可發(fā)生高尿酸血癥，所以痛風(fēng)患者最好戒酒。
痛風(fēng)可以喝蘇打水。 尿液酸堿度愈高，尿酸離子化程度越高，尿酸越易于溶解，服藥蘇打水可以堿化尿液，有助于尿酸排泄，對(duì)于降低尿酸是一種有效的手段。雖然蘇打水對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛有效，但不能過(guò)量，否則會(huì)引起暫時(shí)的高血壓，頭痛，食欲不振等副作用，雖然蘇打水能夠緩解關(guān)節(jié)疼痛，但痛風(fēng)是以高尿酸血癥為主，治療應(yīng)以降尿酸藥物為主，輔以蘇打水堿化尿液。
從風(fēng)濕病專業(yè)的角度來(lái)講，并不推薦患者以食用玉米須來(lái)治療痛風(fēng)。痛風(fēng)是由于機(jī)體內(nèi)嘌呤代謝發(fā)生紊亂或者尿酸排泄減少所引起的一組慢性代謝性疾病，治療上常以降尿酸為主，降尿酸的藥物分為抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，同時(shí)還要堿化尿液，以利于尿酸排泄。