風濕免疫內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北中醫(yī)學院，先后在上海中醫(yī)藥大學附屬光華醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進修風濕免疫科和普外科。從事本專業(yè)的臨床診療工作20余年，運用痛風石消融術(shù)、針刀鏡、軟骨PRP結(jié)合中西藥物治療急性痛風、痛風結(jié)節(jié)（痛風石）、痛風腎等，并建立了上述疾病的一整套中西醫(yī)結(jié)合治療體系。多年來主持并參與痛風特色?？平ㄔO及痛風生物樣本庫管理等課題設計，并主持建設本院痛風石標本館建設。
痛風性腎病吃這些食物好： 在日常生活當中要低鹽，低脂，低蛋白飲食。主張多進食含嘌呤低的食物，如偏堿性的新鮮蔬菜，水果，面粉以及優(yōu)質(zhì)低蛋白等食物如雞蛋，牛奶等，此類食物可以減少嘌呤的攝入，有助于減慢腎小管的損傷，延緩腎小管濾過率的下降。多飲水，要求每天大約2000ml以上，避免受涼，熬夜，疲勞，適當運動，提高機體免疫功能。
預防痛風性腎損害的關(guān)鍵就是控制高尿酸血癥。 將尿酸控制在正常范圍之內(nèi)，并使之持續(xù)達標狀態(tài)，只有早期及時，規(guī)范的控制好血尿酸水平，才能避免痛風對腎臟的損害。降尿酸的治療有抑制尿酸生成的藥物和促進尿酸排泄的藥物，如別嘌醇，非布司他，苯溴馬隆等。在日常生活中，我們也要注意生活習慣和飲食的調(diào)節(jié)，平時多吃一些新鮮蔬菜，水果，多飲水，戒煙戒酒，嚴格限制高嘌呤食物的攝入。
當機體內(nèi)血尿酸水平升高時，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟，所產(chǎn)生的病變即為痛風性腎病。 痛風性腎病主要損害腎臟的腎小管，腎間質(zhì)以及腎小球，尿酸鹽沉積在腎小管和腎間質(zhì)，引起腎小管上皮細胞萎縮，退變，并損害腎小管的功能，腎間質(zhì)可出現(xiàn)水腫炎癥反應甚至纖維化。腎小動脈硬化，腎小球濾過功能下降，導致腎功能衰竭。由于痛風性腎病都是呈慢性漸進性發(fā)展，在早期，無明顯的臨床表現(xiàn)。到了腎功能衰竭的中期，氮質(zhì)血癥期，有可能出現(xiàn)腰部酸痛，疲勞乏力，夜尿增多，水腫，蛋白尿或血尿。因此，建議高尿酸血癥患者要定期檢查血尿常規(guī)肝腎功能，血糖，血脂，發(fā)現(xiàn)問題及時治療。
痛風性腎病的主要表現(xiàn)： 1.抽血檢查，血尿酸水平升高，肌骨超聲可出現(xiàn)雙軌征，通過雙能CT，能以顏色顯示沉積的尿酸鹽晶體。 2.尿酸鹽沉積在腎小管和腎間質(zhì)，引起腎小管上皮細胞萎縮，退變，并損害腎小管的功能，腎間質(zhì)可出現(xiàn)水腫，炎癥反應，甚至纖維化。 3.尿酸對腎小球的損害，可能出現(xiàn)腎小球腎小動脈硬化，腎小球濾過功能下降，導致腎功能衰竭。 4.到了腎功能衰竭的中期，氮質(zhì)血癥期，有可能出現(xiàn)腰部酸痛，疲勞乏力，夜尿增多，水腫，蛋白尿或血尿。
由于尿酸主要經(jīng)腎臟排泄，當腎功能減退時，就會影響到尿酸的排泄，體內(nèi)尿酸不能及時排出，從而導致痛風的發(fā)生。 慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，多囊腎等疾病造成腎功能減退時，都會使尿酸排泄減少，引起血尿酸濃度升高，導致痛風的發(fā)作。