風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院，先后在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬光華醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修風(fēng)濕免疫科和普外科。從事本專業(yè)的臨床診療工作20余年，運(yùn)用痛風(fēng)石消融術(shù)、針刀鏡、軟骨PRP結(jié)合中西藥物治療急性痛風(fēng)、痛風(fēng)結(jié)節(jié)（痛風(fēng)石）、痛風(fēng)腎等，并建立了上述疾病的一整套中西醫(yī)結(jié)合治療體系。多年來主持并參與痛風(fēng)特色專科建設(shè)及痛風(fēng)生物樣本庫管理等課題設(shè)計(jì)，并主持建設(shè)本院痛風(fēng)石標(biāo)本館建設(shè)。
高尿酸血癥和痛風(fēng)的區(qū)別：高尿酸血癥不一定是痛風(fēng)，但痛風(fēng)則是以高尿酸血癥為發(fā)病基礎(chǔ)。 高尿酸血癥是由于機(jī)體內(nèi)的嘌呤代謝發(fā)生紊亂或者是尿酸排泄減少所致的血尿酸濃度增加，大部分高尿酸血癥，時(shí)間內(nèi)沒有任何明顯的癥狀，只有約百分之十的高尿酸血癥患者最終會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，隨著時(shí)間以及血清尿酸持續(xù)升高，會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)，軟骨，滑膜，肌腱以及軟組織等處而引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的紅腫疼痛甚至是活動(dòng)受限等癥狀。
痛風(fēng)掛風(fēng)濕免疫科。 既往有高尿酸血癥的患者，痛風(fēng)患者或者痛風(fēng)急性發(fā)作的患者如果出現(xiàn)典型部位的皮膚發(fā)紅，局部皮溫升高，腫脹，疼痛甚至是活動(dòng)受限，應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科就診。風(fēng)濕科的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀以及化驗(yàn)報(bào)告，給患者明確的診斷以及合理的治療。
痛風(fēng)腳腫這樣消腫： 1.藥物治療，主要是以消腫止痛為目的，首選秋水仙堿和非甾體類消炎藥，或者糖皮質(zhì)激素。 2.一般治療，臥床休息，抬高患肢，提高關(guān)節(jié)血液循環(huán)以減輕腫痛。 3.如果腳腫是感染造成的，還要加用抗生素，消炎藥。
急性痛風(fēng)的并發(fā)癥： 1.反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎得不到及時(shí)，正確的治療，就會(huì)造成關(guān)節(jié)的破壞，畸形和功能障礙。 2.對(duì)腎臟的損害，由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，部分患者可發(fā)生腎內(nèi)痛風(fēng)結(jié)石，當(dāng)伴有高血壓，糖尿病，高脂血癥，動(dòng)脈硬化時(shí)，可出現(xiàn)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥。 3.出現(xiàn)痛風(fēng)石，由于長期高尿酸導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，滑膜以及軟組織，形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)受到侵蝕，出現(xiàn)關(guān)節(jié)缺失，甚至骨折。 4.合并其他疾病，痛風(fēng)患者可同時(shí)患有高血壓，糖尿病，高脂血癥，肥胖等代謝性疾病，痛風(fēng)也是心臟血管疾病的主要危害因素之一。
痛風(fēng)患者堿化尿液的原因： 尿液堿度越高，尿酸離子化程度越高，尿酸越易于溶解，臨床上常常在降尿酸藥物治療的同時(shí)輔助以口服碳酸氫鈉片來堿化尿液，有助于尿酸的排泄，對(duì)有效降低尿酸是一個(gè)有效的手段。