風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院，從事內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科工作近30年，并在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科和血液風(fēng)濕科。致力于風(fēng)濕免疫性疾病臨床、教學(xué)、科研工作，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能夠熟練進(jìn)行風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)軟骨破壞等各種常見風(fēng)濕免疫性疾病、多發(fā)病以及疑難病癥的診治，對(duì)各類風(fēng)濕免疫性疾病的針刀鏡治療、關(guān)節(jié)腔穿刺技術(shù)等手術(shù)治療，各種伴發(fā)內(nèi)科疾病的風(fēng)濕疾病治療與調(diào)理有深入的研究。
引起關(guān)節(jié)慢性疼痛的疾病比較多，主要有以下幾大類： 一 代謝性疾病，如痛風(fēng)，它主要是尿酸鹽結(jié)晶侵襲了關(guān)節(jié)引起，還有糖尿病性關(guān)節(jié)炎，還有甲狀腺疾病。 二 外傷，如骨折可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛慢性疼痛。 三 感染，如化膿性關(guān)節(jié)炎或者是我們穿刺的時(shí)候細(xì)菌侵入骨髓引起關(guān)節(jié)的損傷出現(xiàn)關(guān)節(jié)的慢性疼痛。 四 免疫性疾病，如類風(fēng)濕，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 五 其他一些因素也可以引起慢性關(guān)節(jié)的疼痛。
關(guān)節(jié)變形發(fā)生以后，要根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行治療。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形以后，急性炎癥期使用非甾體的抗炎藥或激素進(jìn)行治療，同時(shí)要使用延緩病情發(fā)展和防止關(guān)節(jié)畸形出現(xiàn)的慢作用藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除了使用藥物的治療以外，同時(shí)在關(guān)節(jié)部位可以進(jìn)行一些修復(fù)治療，如中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡的進(jìn)行，必要時(shí)根據(jù)患者的情況選擇手術(shù)的方法進(jìn)行，如關(guān)節(jié)鏡下的滑膜切除，關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)術(shù)，腱鞘切除等。 2.如果是骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)變形，那么要進(jìn)行補(bǔ)鈣，必要的時(shí)候，要進(jìn)行手術(shù)的治療。 3.如果是外傷性導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形，那么要進(jìn)行手術(shù)或者是一些修復(fù)的方法進(jìn)行治療。
關(guān)節(jié)變形可以見于以下幾種疾?。? 1.最常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在沒有得到及時(shí)，積極的治療，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)的破壞，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形。常見的變形關(guān)節(jié)有腕關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，手指關(guān)節(jié)。 2.骨關(guān)節(jié)炎，也可以引起關(guān)節(jié)的變形。還可以出現(xiàn)手指的關(guān)節(jié)變形，見到骨性的增大，而可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的變形，出現(xiàn)外展和行走活動(dòng)不利。 3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)變形，如骨折等。 4.先天性，發(fā)育異常而引起的，膝內(nèi)翻膝外翻等。
關(guān)節(jié)變形有這些治療措施： 一 在炎癥急性期的時(shí)候，關(guān)節(jié)要制動(dòng)，可以給予中藥外敷，使炎癥得到改善；關(guān)節(jié)炎癥緩解期，要進(jìn)行及早的功能鍛煉。 二 給予非甾體抗炎藥物鎮(zhèn)痛、抗炎，必要時(shí)使用激素治療，同時(shí)要給予延緩病情發(fā)展，防止疾病關(guān)節(jié)畸形進(jìn)一步出現(xiàn)的慢作用藥物。 三 同時(shí)可以使用植物藥物或者是生物制劑，中藥等治療。 四 可以通過(guò)中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡等直接作用于關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)的炎癥、腫痛得到良好的改善，防止關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn)。 五 如病情變化，通過(guò)內(nèi)科治療以后沒有得到良好的改善，可以采取外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期，我們要進(jìn)行及時(shí)積極的治療，控制和延緩病情的發(fā)展，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步的破壞，防止關(guān)節(jié)變形的出現(xiàn)。具體的治療方法如下： 一 在炎癥急性期，使用非甾體抗炎藥物鎮(zhèn)痛、抗炎，必要時(shí)可使用激素治療，同時(shí)使用慢作用抗風(fēng)濕藥物控制病情和保護(hù)關(guān)節(jié)，延緩關(guān)節(jié)的進(jìn)一步破壞。 二 植物藥的使用，也可以協(xié)助改善關(guān)節(jié)腫痛，中醫(yī)中藥、中醫(yī)理療都可以對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病有一定的治療效果和防止關(guān)節(jié)變形的發(fā)生。 四 可以使用中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡進(jìn)行治療。綜合上述治療以后，使病情得到改善和延緩，防止關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。