風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院，從事內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科工作近30年，并在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科和血液風(fēng)濕科。致力于風(fēng)濕免疫性疾病臨床、教學(xué)、科研工作，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。能夠熟練進(jìn)行風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)軟骨破壞等各種常見風(fēng)濕免疫性疾病、多發(fā)病以及疑難病癥的診治，對各類風(fēng)濕免疫性疾病的針刀鏡治療、關(guān)節(jié)腔穿刺技術(shù)等手術(shù)治療，各種伴發(fā)內(nèi)科疾病的風(fēng)濕疾病治療與調(diào)理有深入的研究。
關(guān)節(jié)變形發(fā)生的原因： 關(guān)節(jié)滑膜的增生，可以引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞，關(guān)節(jié)軟骨的受損，甚至可以使關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶正常功能的喪失，關(guān)節(jié)面正常的結(jié)構(gòu)也破壞，長久下來，可以引起關(guān)節(jié)面的融合，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形，關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙。常出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙的關(guān)節(jié)是腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，雙手指關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等。
關(guān)節(jié)變形是不可逆的。 因為反復(fù)發(fā)生的滑膜炎癥增生，使我們關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶受到損害的同時使關(guān)節(jié)面也受到破壞，持久下來，反復(fù)發(fā)生炎癥以后，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的融合，使關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直、攣縮。如果發(fā)生在腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)畸形，會導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)的屈伸不利，雙手指出現(xiàn)畸形，可以導(dǎo)致手不能拿東西，女性無法自行梳頭，甚至穿衣都困難。膝關(guān)節(jié)不能伸展下蹲，活動不便。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)現(xiàn)疾病以后一定要及時及早的進(jìn)行治療，并且在治療的過程中要遵醫(yī)囑，不能自行停藥，以后要進(jìn)行長期持久的慢病管理，持續(xù)使用藥物維持治療。
關(guān)節(jié)變形，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行以下的活動： 1.頸部前后、上下、左右的輕緩運(yùn)動，頭向左右緩慢的滾動，耳朵盡量貼向肩部，慢慢的彎下或升起。 2.我們的手指可以慢慢的舒展開，然后屈伸，握拳，輕輕的對扣和伸展，拇指和其它指關(guān)節(jié)，手指之間進(jìn)行對扣。 3.肩關(guān)節(jié)可以上下、左右的晃動，把手放在頭后，盡量的肘關(guān)節(jié)向后伸展。 4.髖關(guān)節(jié)左右的側(cè)伸、側(cè)彎，膝關(guān)節(jié)緩慢的下蹲運(yùn)動。 5.如果病情較輕的患者，還可以選擇比較輕緩的無負(fù)重的運(yùn)動，如太極拳、太極劍、健身操，甚至可以適當(dāng)?shù)娜ヌ鴱V場舞等。 6.病情比較重的患者可以選擇散步、慢走等。
關(guān)節(jié)變形的危害：導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙。 因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是在滑膜，滑膜炎癥增生反復(fù)持續(xù)的發(fā)生，可以導(dǎo)致軟骨和骨質(zhì)的破壞，關(guān)節(jié)面的破壞，從而使關(guān)節(jié)及其周圍的組織都受到損害，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一定要及時積極，及早的進(jìn)行治療，防止關(guān)節(jié)、滑膜、軟骨進(jìn)一步的損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。
關(guān)節(jié)變形不一定要手術(shù)治療。 關(guān)節(jié)變形在早期我們還是建議使用藥物治療，在炎癥疼痛期的時候，可以使用一種非甾體抗炎藥或激素進(jìn)行治療，進(jìn)行鎮(zhèn)痛抗炎，同時使用慢作用抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療，延緩病情的發(fā)展和進(jìn)一步的關(guān)節(jié)的損害，同時可以避免病情的反復(fù)發(fā)生，因為慢作用藥物起效比較緩慢，而且在這種情況下，我們還可以使用中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡進(jìn)行關(guān)節(jié)直接的治療，使關(guān)節(jié)的變形，關(guān)節(jié)的畸形有效的得到改善，在內(nèi)科治療方法得不到改善的情況下，我們才選擇手術(shù)的治療。