風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院，從事內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科工作近30年，并在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科和血液風(fēng)濕科。致力于風(fēng)濕免疫性疾病臨床、教學(xué)、科研工作，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能夠熟練進(jìn)行風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)軟骨破壞等各種常見風(fēng)濕免疫性疾病、多發(fā)病以及疑難病癥的診治，對(duì)各類風(fēng)濕免疫性疾病的針刀鏡治療、關(guān)節(jié)腔穿刺技術(shù)等手術(shù)治療，各種伴發(fā)內(nèi)科疾病的風(fēng)濕疾病治療與調(diào)理有深入的研究。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要終身服藥。 因?yàn)檠装Y控制以后，我們會(huì)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下停用非甾體抗炎藥和激素類藥物，但是任然需要長(zhǎng)期持續(xù)的用慢作用抗風(fēng)濕藥，因?yàn)槁饔每癸L(fēng)濕藥起效比較緩慢，而且用它的目的是為了延緩病情的發(fā)展，防止關(guān)節(jié)和滑膜的進(jìn)一步的損害，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn)。而多數(shù)患者認(rèn)為慢作用藥可以導(dǎo)致肝腎功能損害，不能長(zhǎng)期應(yīng)用，因此為了避免病情的反復(fù)和發(fā)生，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情平穩(wěn)的情況下，一定要持續(xù)長(zhǎng)久的使用慢作用抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期，我們要進(jìn)行及時(shí)積極的治療，控制和延緩病情的發(fā)展，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步的破壞，防止關(guān)節(jié)變形的出現(xiàn)。具體的治療方法如下： 一 在炎癥急性期，使用非甾體抗炎藥物鎮(zhèn)痛、抗炎，必要時(shí)可使用激素治療，同時(shí)使用慢作用抗風(fēng)濕藥物控制病情和保護(hù)關(guān)節(jié)，延緩關(guān)節(jié)的進(jìn)一步破壞。 二 植物藥的使用，也可以協(xié)助改善關(guān)節(jié)腫痛，中醫(yī)中藥、中醫(yī)理療都可以對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病有一定的治療效果和防止關(guān)節(jié)變形的發(fā)生。 四 可以使用中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡進(jìn)行治療。綜合上述治療以后，使病情得到改善和延緩，防止關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形是不能恢復(fù)的。 因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化是在關(guān)節(jié)滑膜，而反復(fù)持久發(fā)生關(guān)節(jié)滑膜炎癥可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)的破壞，影響關(guān)節(jié)面的正常結(jié)構(gòu)的破壞，使關(guān)節(jié)及其周圍的肌肉韌帶正常功能的喪失，時(shí)間長(zhǎng)久下來，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的融合，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮，關(guān)節(jié)的僵硬，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形，使正常功能喪失。因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形以后，很難出現(xiàn)自行的恢復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有得到及時(shí)的治療，可以在晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形，引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因有： 一 遺傳因素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是遺傳性疾病，但是它與遺傳有一定相關(guān)性，通過多方實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者與一個(gè)基因有一定關(guān)系，即HR ARA D24有一定相關(guān)性。 二 環(huán)境因素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期處于潮濕的環(huán)境，陰冷的地方，喜歡吃冰冷的食物也可以導(dǎo)致病情的反復(fù)和現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，風(fēng)寒濕三邪侵襲是導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、疼痛、屈伸不利、經(jīng)絡(luò)堵塞的原因，因此長(zhǎng)期吃冰冷食物，吹空調(diào)，在這些環(huán)境下工作的人容易導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生 三 性激素，勞累，不良的生活習(xí)慣有一定關(guān)系。 四 吸煙，是目前導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要因素之一。
關(guān)節(jié)不能活動(dòng)了能手術(shù)治療。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果在進(jìn)行內(nèi)科治療以后不能得到病情緩解，尤其是年輕患者出現(xiàn)反復(fù)的關(guān)節(jié)的疼痛，炎癥不能改善，而且關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮，屈伸不利等情況下，可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方法根據(jù)患者的自身的情況進(jìn)行選擇，可以進(jìn)行劍橋的切除，關(guān)節(jié)鏡下的滑膜切除或關(guān)節(jié)置換等。