風濕免疫內科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于川北醫(yī)學院,從事內科、風濕免疫科工作近30年,并在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進修內科和血液風濕科。致力于風濕免疫性疾病臨床、教學、科研工作,積累了較為豐富的臨床經驗。能夠熟練進行風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、滑膜炎、關節(jié)軟骨破壞等各種常見風濕免疫性疾病、多發(fā)病以及疑難病癥的診治,對各類風濕免疫性疾病的針刀鏡治療、關節(jié)腔穿刺技術等手術治療,各種伴發(fā)內科疾病的風濕疾病治療與調理有深入的研究。
關節(jié)骨質破壞的治療要根據關節(jié)骨質破壞的病因進行治療。 1.如類風濕關節(jié)炎,要進行給予抗風濕藥物進行治療,痛風性關節(jié)炎要給予降尿酸治療,骨關節(jié)炎要給予補鈣,保護骨關節(jié)治療。 2.如果是腫瘤導致的骨質破壞,在腫瘤較小的時候,比較局限的時期,可以進行局部的病灶的切除或者是植骨重建;如果范圍較大,則需要進行化療放療或者是靶位治療。 3.如果是骨質疏松導致的骨質破壞,則需要進行阿倫磷酸鹽等抗骨質疏松的治療。 4.如果出現了病理性骨質,則需要手術治療,如果是化膿性炎癥或者是感染性炎癥引起的骨質破壞,則需要進行病灶的抗感染和病灶的局部的清除。
關節(jié)骨質破壞的要根據不同的病因進行治療。 1.如是風濕疾病引起的,如類風濕關節(jié)炎,痛風性關節(jié)炎,骨關節(jié)炎等引起的骨質破壞,要根據病情選用慢作用抗風濕藥物進行治療,降尿酸治療,保護軟骨和骨組織,同時,還可以給,非甾體抗炎藥或者是激素,鎮(zhèn)痛抗炎治療。中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡可以直接作用于受損的關節(jié)部位,進行關節(jié)病變的處理,使黏連的病理組織,增生的組織進行松解清理,分離,使關節(jié)腔達到炎癥的消失,關節(jié)功能的改善。 2.如果是腫瘤導致的骨質破壞,那么在腫瘤比較小,局限的時候,可以進行切除;而如果腫瘤比較大的情況下,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行相應的方式治療,如化療,靶位治療等。 3.如果是糖尿病引起的骨質破壞,只要需要進行降糖治療,同時要進行骨組織的保護。
以下一些情況可以導致關節(jié)骨質的破壞: 一,化膿性骨髓炎,骨結核,可以引起關節(jié)骨質的破壞。 二,風濕免疫性疾病,如類風濕性關節(jié)炎,痛風性關節(jié)炎,干燥綜合征,骨關節(jié)炎等都可以引起關節(jié)骨質的破壞。 三,糖尿病可以導致關節(jié)骨質的破壞。 四,腫瘤惡性骨腫瘤或肺癌轉移都可以引起骨質的破壞。
骨質破壞原因如下: 一,常見于代謝性疾病,如糖尿病,導致的骨質破壞,骨質疏松導致的骨質破壞。 二,免疫性疾病,如類風濕性關節(jié)炎,痛風性關節(jié)炎,骨關節(jié)炎等。 三,腫瘤,惡性骨腫瘤,肺癌等轉移導致的骨質破壞。 四,炎癥引起的骨質破壞,如化膿性骨髓炎,結核性,骨結核導致的骨質破壞,病理組織直接破壞骨質,代替的正常骨質骨組織。 五,血液障礙,導致營養(yǎng)吸收不足。 六,壓迫導致的骨組織破壞,炎癥介質直接,促進骨組織的吸收,骨的材料不夠,所導致的骨質破壞。
關節(jié)骨質破壞的影響: 一,糖尿病性關節(jié)骨質破壞,骨質疏松導致的關節(jié)骨質破壞,都可以引起關節(jié)的疼痛,嚴重的可以出現病理性的骨折。 二,骨結核導致的骨質破壞,可以引起關節(jié)疼痛,晚期持續(xù)治療不佳的情況下,甚至影響生長發(fā)育。 三,免疫性疾病引起的骨關節(jié)炎,治療不及時導致的骨質的破壞,如類風濕關節(jié)炎,可以出現關節(jié)的畸形功能障礙,如出現在膝關節(jié),可以引起行走活動障礙,出現在肘關節(jié),肘關節(jié)無法曲伸,腕關節(jié),可以導致腕關節(jié)不能背伸,手指關節(jié),不能正常的拿東西和活動。 四,腫瘤引起的骨關節(jié)骨質破壞,可以出現轉移,出現嚴重的骨痛。