風濕免疫內科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于川北醫(yī)學院，從事內科、風濕免疫科工作近30年，并在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進修內科和血液風濕科。致力于風濕免疫性疾病臨床、教學、科研工作，積累了較為豐富的臨床經驗。能夠熟練進行風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、滑膜炎、關節(jié)軟骨破壞等各種常見風濕免疫性疾病、多發(fā)病以及疑難病癥的診治，對各類風濕免疫性疾病的針刀鏡治療、關節(jié)腔穿刺技術等手術治療，各種伴發(fā)內科疾病的風濕疾病治療與調理有深入的研究。
類風濕關節(jié)炎的特殊類型： 1.成人斯蒂爾病，多見于30至35歲女性，可以出現(xiàn)反復的發(fā)熱，白細胞增高，關節(jié)疼痛，關節(jié)炎，可以出現(xiàn)肝脾的腫大，淋巴結的腫大。 2.健壯型關節(jié)炎，多見于成年男性，以增生型無痛的關節(jié)炎為主，可以出現(xiàn)皮下結節(jié)。 3.反復型的風濕癥，可以出現(xiàn)反復發(fā)作的關節(jié)疼痛，經期的時候像正常人一樣無痛，但是這個癥狀可以反反復復的發(fā)生，類風濕因子可以出現(xiàn)陰性，可以出現(xiàn)血常規(guī)的異常。 4.四血清陰性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征，多以成年男性為主，亦可見于女性。
類風濕關節(jié)需要注意： 1.類風濕關節(jié)炎患者需要長期持續(xù)的進行藥物的治療，并且在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，不能隨意的停藥，而且在治療的過程中要定期進行一些相關指標的檢測。 2.在炎癥的急性期的時候，要進行休息、制動；在關節(jié)炎癥緩解期，要及早的進行功能鍛煉，功能鍛煉必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，根據(jù)自身的情況，選定強度和時間。 3.類風濕關節(jié)炎患者在日常的生活中要注意避免受涼、勞累、潮濕的環(huán)境里邊工作和生活，還要進行飲食上的一些注意。
類風濕關節(jié)炎患者是否能備孕生孩子需要進行醫(yī)生的評估決定。 1.如果類風濕關節(jié)炎患者在進行規(guī)范的治療情況下，通過專科的醫(yī)生進行病情的評估和相關炎癥指標的檢測以后，病情處于穩(wěn)定狀態(tài)下，是可以考慮備孕進行懷孕生孩子的。因為在懷孕期間甚至在生育期間，有的患者病情可以延緩，甚至得到臨床的改善和緩解。 2.類風濕關節(jié)炎患者使用的一些藥物必須在停用半年以上才能進行備孕，如果患者的病情不穩(wěn)定，而因為病情的原因不能停用，在這種情況下，是不建議停用的，可以在孕期持續(xù)的使用。
類風濕關節(jié)炎是否需要手術要根據(jù)病情判斷： 類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)炎癥以后，要及時進行藥物的治療，因為內風濕關節(jié)炎是以滑膜損害為主，而滑膜炎癥可以反復持久的發(fā)生，隨著病程的進展，如果沒有及時治療，可以因為滑膜持續(xù)的損害而導致軟骨和骨的破壞，有75%的患者沒有及時治療，在3年以內可以出現(xiàn)關節(jié)的畸形，導致功能的障礙。我們進行藥物的治療以后，如果病情沒有得到緩解或者是病情較重的患者出現(xiàn)關節(jié)畸形的多發(fā)，在這種情況下，我們可以進行手術治療，根據(jù)病人的病情選擇，如滑膜的切除，關節(jié)的置換等。
類風濕關節(jié)炎的危害： 1.類風濕關節(jié)炎可以使患病的關節(jié)，周圍組織出現(xiàn)滑膜炎癥狀，反復持久發(fā)生的滑膜炎癥可以導致軟骨和骨的破壞，隨著病情的進展，可以導致關節(jié)的畸形發(fā)生。 2.如果發(fā)生類風濕關節(jié)炎以后不及時治療，持續(xù)的治療，在3年以內，有75%的患者可以出現(xiàn)殘疾，最常受累的關節(jié)是碗關節(jié)，手指關節(jié)，掌指關節(jié)還有膝關節(jié)，踝關節(jié)等。 3.如果腕關節(jié)受損傷以后，可以導致像棍子一樣不能活動，手指關節(jié)出現(xiàn)畸形，沒有辦法拿東西，雙膝關節(jié)出現(xiàn)畸形，功能障礙以后，可以導致行走障礙，不能屈伸，甚至下蹲受限。