風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院，從事內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科工作近30年，并在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科和血液風(fēng)濕科。致力于風(fēng)濕免疫性疾病臨床、教學(xué)、科研工作，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能夠熟練進(jìn)行風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)軟骨破壞等各種常見風(fēng)濕免疫性疾病、多發(fā)病以及疑難病癥的診治，對(duì)各類風(fēng)濕免疫性疾病的針刀鏡治療、關(guān)節(jié)腔穿刺技術(shù)等手術(shù)治療，各種伴發(fā)內(nèi)科疾病的風(fēng)濕疾病治療與調(diào)理有深入的研究。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是對(duì)癥治療，延緩病情的發(fā)生，防止關(guān)節(jié)的損害。 一 關(guān)節(jié)炎癥期的時(shí)候，我們進(jìn)行休息、制動(dòng)，中醫(yī)理療的方法可以使關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹得以緩解。 二 關(guān)節(jié)腫脹炎癥發(fā)生期，我們可以給與非載體抗原藥，鎮(zhèn)痛、抗炎治療，同時(shí)使用起效緩慢的慢作用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等，必要時(shí)還可以進(jìn)行使用激素的治療，攝入制劑的治療，植物藥的治療，中藥也有一定的效果。 三 免疫吸附可以把血液中的一些免疫抗體清除掉，使類環(huán)境得到改善，中醫(yī)針刀鏡，經(jīng)筋刀可以直接作用與關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)炎癥得到改善和修復(fù)，必要時(shí)進(jìn)行外科的治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，可以使患者的癥狀得到改善，關(guān)節(jié)的破壞和畸形得到延緩，使病情得到控制。
這些人群容易發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎： 一 女性，認(rèn)為女性發(fā)病與雌激素有關(guān)，尤其是更年期綜合征的患者雌激素的改變而導(dǎo)致，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的加深，更易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 二 家族中有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者比普通人容易發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，認(rèn)為與患者自身體內(nèi)的人類白細(xì)胞抗原有關(guān)，是這種基因改變導(dǎo)致，更易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 三 長(zhǎng)期居住于潮濕環(huán)境的患者容易得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)上認(rèn)為潮濕的環(huán)境中風(fēng)寒、濕氣易侵入于人體，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)的閉阻，陽(yáng)氣的不勝，而引起關(guān)節(jié)的疼痛、麻木、屈伸不利。 四 長(zhǎng)期服用某一些藥物的患者，如青霉素、利血平、癲癇藥等，認(rèn)為是這些藥物使某些抗原發(fā)生了改變，產(chǎn)生了一些自閉抗體，因此導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前的病因未明。但多數(shù)的研究提示可能與以下的因素有關(guān)： 一 遺傳因素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是遺傳疾病，但它具有一定的遺傳性傾向，大多數(shù)的研究報(bào)告認(rèn)為它與B2期上的HLA DR式有一定相關(guān)性，因此認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種具有家族聚集性趨向的風(fēng)濕病。 二 吸煙，有多數(shù)學(xué)者提示吸煙已經(jīng)成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因的一個(gè)重要因素，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與吸煙的年數(shù)成正相關(guān)性，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性也與此相關(guān)。 三 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還與環(huán)境因素、個(gè)人因素、生活不良習(xí)慣有相關(guān)性。 四 在中醫(yī)上認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是腎氣不足、陽(yáng)氣不盛、風(fēng)寒濕疝氣引起，因此在潮濕寒冷的環(huán)境中，長(zhǎng)期居住的病人也很容易得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫科。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以持續(xù)性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)損害為主的自身免疫性疾病，在早期，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)晨僵，關(guān)節(jié)的腫脹、壓痛。而在晚期的時(shí)候，可以出現(xiàn)大關(guān)節(jié)的損害，膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等都可以出現(xiàn)相應(yīng)的損害，隨著病情的發(fā)展，治療的不及時(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，關(guān)節(jié)的功能障礙。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上是風(fēng)濕免疫科重點(diǎn)要研究的一種疾病，出現(xiàn)上述癥狀的患者應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕科進(jìn)行就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，我們治療的目的是延緩病情的發(fā)展，防止和控制關(guān)節(jié)的損害，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種目前病因未明，以粘性滑膜炎為主的慢性自身免疫性疾病。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于女性，男女之比是3比1，可以發(fā)生于任何年齡，臨床上多見于40到60歲患者，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以手足受累小關(guān)節(jié)為主，可以出現(xiàn)持續(xù)性的、對(duì)稱性的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹，還可以出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。到晚期的時(shí)候，可以使大關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以在臨床上出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗環(huán)瓜氨酸抗體陽(yáng)性，而患者晚期的時(shí)候，可以因滑膜炎癥持續(xù)的發(fā)生，炎癥的增生，導(dǎo)致軟骨和骨質(zhì)的破壞，出現(xiàn)畸形，最常見的畸形是以紐扣花畸形，天鵝頸多見。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療目的是延緩和控制疾病的發(fā)生，保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉，延緩畸形的發(fā)生，而使我們的生活和質(zhì)量得到改善，但治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。