泌尿外科 | 主任醫(yī)師
重慶市腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，掌握膀胱結(jié)石的氣壓彈道碎石術(shù)，輸尿管鏡檢查和輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù)和經(jīng)皮腎結(jié)石的氣壓彈道碎石術(shù)等技術(shù)；對(duì)晚期腎癌、腎盂癌、前列腺癌、膀胱癌、陰莖癌等患者的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
T1A期2級(jí)腎癌有可能會(huì)復(fù)發(fā)。 不論采取怎樣的治療手段，是采用腎部分切除，還是腎根治性切除，癌癥患者都是有可能復(fù)發(fā)，都有可能轉(zhuǎn)移。T1A通常是小于4公分的腎臟的腫瘤，而2級(jí)是指復(fù)式分級(jí)。這類通過手術(shù)治療以后，它的5年生存率通常在90%以上，也就是說它的愈后是非常好的。 但是這種病人仍然有可能發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
要吃靶向藥的腎癌一般是轉(zhuǎn)移性腎癌。 不論是已經(jīng)手術(shù)，還是沒有手術(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，通常就要采用靶向治療。靶向治療是針對(duì)腫瘤的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，通過酪氨酸激酶抑制劑減少腫瘤新生血管的形成，讓腫瘤得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，從而造成腫瘤細(xì)胞容易凋亡，達(dá)到治療的目的。 根據(jù)患者具體腫瘤的性質(zhì)不一樣，分為靶向治療的一線用藥、二線用藥和三線用藥，有的是采用單藥，有的是采用聯(lián)合用藥。
判斷腎癌的復(fù)發(fā)，通常是通過在手術(shù)以后對(duì)患者進(jìn)行定期的復(fù)查進(jìn)行的，如下： 1、前三年是3~6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查，包括血常規(guī)的檢查、腎功能、肝功能、電解質(zhì)的檢查。 2、進(jìn)行肺部CT的檢查，了解有無肺轉(zhuǎn)移。 3、腹部CT了解有沒有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，有沒有腎上腺、腹膜后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。 4、核醫(yī)學(xué)檢查，比如全身骨掃描，了解有沒有骨轉(zhuǎn)移。 5、有頭痛或者有肢體障礙的患者需要采用頭顱的核磁共振檢查，了解有沒有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。