乳腺外科 | 主任醫(yī)師
教授,外科學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,歸國學(xué)者,現(xiàn)任內(nèi)分泌乳腺外科副主任,1990年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué);2006年-2008年在加拿大UBC(University of British Columbia)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行博士后工作;2010年在美國路易斯安那州大學(xué)醫(yī)學(xué)院和明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院研修學(xué)習(xí)。迄今已從事普外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作25年,對乳腺、胰腺、甲狀腺各種常見病和疑難、危重病具有豐富的臨床經(jīng)驗,尤擅乳腺癌早期診斷、保乳手術(shù)、乳腺癌術(shù)后重建手術(shù)、晚期乳腺癌的介入治療以及乳腺癌的化療、內(nèi)分泌治療,胰腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的手術(shù)和綜合治療等。
年輕乳腺癌患者適合的治療方式如下: 1、手術(shù)方式能保乳的盡量保乳,比如說能夠做重建的,盡量在手術(shù)以后做乳房重建,保證外形,能夠盡快回歸社會、回歸家庭; 2、對于年輕的乳腺癌在做治療的時候,比如說內(nèi)分泌的治療,因為知道年輕的乳腺癌患者有的時候惡性程度跟年齡可能有一些區(qū)別,比如說35歲以下的女性,如果這部分病人要做內(nèi)分泌治療是主張在降低卵巢功能的情況下,再用內(nèi)分泌治療藥物,盡可能提高愈后的生活質(zhì)量。
乳腺的內(nèi)分泌治療是乳腺癌綜合治療里面比較權(quán)重比較重的,根據(jù)乳腺癌對激素的依賴,把乳腺癌分為激素受體陽性型和激素受體陰性型。 藥物治療,可以跟雌激素受體結(jié)合,結(jié)合上去以后就阻止了雌激素跟雌激素受體結(jié)合,阻止了腫瘤細(xì)胞的增殖生長或者讓患者的體內(nèi)的雌激素水平降低,減少雌激素水平來達(dá)到內(nèi)分泌治療的目的。 卵巢切掉,可以讓體內(nèi)的雌激素水平降低,也是內(nèi)分泌治療的措施。
乳腺增生是否需要及時治療,首先要排除有沒有其他的問題,比如說有沒有形成實性的結(jié)節(jié),有形成實性的結(jié)節(jié)就要搞清楚是增生的結(jié)節(jié),還是纖維腺瘤或者擔(dān)心的乳腺癌。 沒有達(dá)到需要用藥的程度,定期的復(fù)查排除有沒有其他的可能性,如只是單純的增生,建議定期隨訪就可以。 如果乳腺增生有硬結(jié)節(jié),或者有乳頭有溢液的情況,患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
乳腺增生出現(xiàn)不典型的增生,也就是說細(xì)胞正常的情況下出現(xiàn)奇形怪狀的細(xì)胞增生,出現(xiàn)跟正常細(xì)胞有差異的情況稱為不典型增生,可能就會增加癌變的可能。 乳腺增生首先要排除有沒有其他的問題,比如說有沒有形成實性的結(jié)節(jié),有形成實性的結(jié)節(jié)就要搞清楚是增生的結(jié)節(jié),還是纖維腺瘤或者擔(dān)心的乳腺癌,如果沒擔(dān)心的地方的就是增生或者有囊腫。如果說還沒有達(dá)到需要用藥的程度,定期的復(fù)查,進(jìn)行隱性血的檢查,排除有沒有其他的可能性,只是單純的增生,沒有其他的可能,建議定期隨訪就可以。