乳腺外科 | 主任醫(yī)師
教授，外科學博士，博士生導師，歸國學者，現(xiàn)任內(nèi)分泌乳腺外科副主任，1990年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學；2006年-2008年在加拿大UBC（University of British Columbia）醫(yī)學院進行博士后工作；2010年在美國路易斯安那州大學醫(yī)學院和明尼蘇達大學醫(yī)學院研修學習。迄今已從事普外科醫(yī)療、教學和科研工作25年，對乳腺、胰腺、甲狀腺各種常見病和疑難、危重病具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤擅乳腺癌早期診斷、保乳手術(shù)、乳腺癌術(shù)后重建手術(shù)、晚期乳腺癌的介入治療以及乳腺癌的化療、內(nèi)分泌治療，胰腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的手術(shù)和綜合治療等。
化療主要是根據(jù)腫瘤生物學行為進行決定的，激素受體的狀況、增殖活性的狀況，核突的情狀況來決定是不是需要化療。 放療也不一定是根據(jù)一期或者二期來去做的，主要是根據(jù)手術(shù)的方式是有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。保乳手術(shù)要盡可能降低局部的復發(fā)的情況，即使沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也要進行放療。 腋窩的情況跟分期有關(guān)了，那么如果說是改良根治術(shù)或者是單純?nèi)榉壳谐?，如果要沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就不需要進行放療。 原發(fā)灶非常小，在1個里面甚至5個毫毫米以內(nèi)，但是已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了也要進行放療；4個淋巴結(jié)以上的，不管原發(fā)灶是多大，不管分子分級是什么樣都要進行放療。
保乳手術(shù)的效果：治療疾病的同時，它的輪廓外形保留下來了，對美觀度沒有很大的影響，同時提高手術(shù)后的生活質(zhì)量，盡早的回歸社會、回歸生活。
保乳手術(shù)有如下禁忌癥： 1、整個乳腺組織都有腫瘤組織或者是局部比較晚或者局部已經(jīng)破潰，出現(xiàn)淋巴水腫、乳頭都已經(jīng)凹陷等乳腺癌癥狀，這種情況下就不要選擇保乳手術(shù)； 2、雖然局部比較晚，但是其他條件還可以，比如說病灶的位置比較適合保乳，沒有全身的其他部位的其他器官的轉(zhuǎn)移，有保乳的意愿也可以想辦法進行保乳。
保乳手術(shù)盡管把腫瘤切掉，周圍的可能一部分正常組織也切掉，但是保守手術(shù)的患者仍然也有大概3左右的患者會出現(xiàn)局部的復發(fā)，當然局部的復發(fā)有兩種情況： 1、真正的局部復發(fā)，就跟第1次疾病有關(guān)； 2、保留下來的腺體組織再重新找到腫瘤。 保守手術(shù)的放療就是盡可能降低復發(fā)的幾率，因此保乳手術(shù)以后必須要進行放療。 總之，化不化療跟生物學行為有關(guān)，也就是說跟乳腺的分子分型有關(guān)，而不跟手術(shù)有關(guān)。