口腔科 | 主任醫(yī)師
歸國學(xué)者，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。
正畸頜墊用于解除阻擋，便于牙齒的移動(dòng)。 正畸頜墊包括固定的和活動(dòng)的，一種就是醫(yī)生用一些材料直接墊在后牙，在咬合面上；另一種是活動(dòng)的，病人可以自行摘戴，它的作用就是使前牙脫離鎖結(jié)。 比如一個(gè)鎖頜牙齒有阻檔，需要牙齒向某個(gè)方向移動(dòng)，但是由于有了另外的牙齒的阻擋，通過做了頜墊之后就解除了這種阻擋，頜墊的作用就是解除阻擋，使牙齒能夠自由地向某個(gè)方向移動(dòng)。 比如反頜的病人，上前牙要向前面移動(dòng)，下前牙要向后面移動(dòng)，通過戴了頜墊之后，就脫離了上下前牙之間的瑣結(jié)，才能夠達(dá)到上前牙向前、下前牙向后移動(dòng)的一個(gè)目的。
正畸三類牽引的作用如下： 三類錯(cuò)頜一般就是反頜，反頜的病人就是下前牙反覆蓋著上前牙的前面，要解決這個(gè)問題就要讓上前牙向前面移動(dòng)，下前牙向后面移動(dòng)，這個(gè)時(shí)候給它粘上托槽之后，就用一個(gè)橡皮圈把它一端就掛在下前牙的尖牙的位置上，另一端就掛在上面的第六或者第七上面，用一個(gè)斜型的牽掛，這樣就有一個(gè)力的作用，就是使上前牙向前、下前牙向后，這就是解決反頜的一個(gè)很有效的方法。 當(dāng)然在牽引的時(shí)候可能有阻擋，因此如果阻擋很淺的，只能讓病人留意，不要讓上去前牙緊緊的咬合在一起，如果阻擋很嚴(yán)重的，可能要給他戴上后牙的牙墊，這個(gè)牙墊也可能是固定的，也可能是活動(dòng)的，要打開一個(gè)前牙的鎖結(jié)，才能夠使上牙和下牙自由的向前或者向后移動(dòng)。
正畸刷牙正確方法如下： 每個(gè)人每天都是要刷牙的，要刷1次、2次、3次等，因?yàn)檎笱烂嫔暇头帕撕芏嗟难b置，比如托槽、頰面管，很多小孩就沒有注意刷牙的方法或者他每天還是刷一次，因此很多食物的殘?jiān)?，就堆積在牙齦和托槽的上面和下面，嚴(yán)重的問題就會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，齲病的發(fā)生。有很多病人有時(shí)候不得不終止治療，就是因?yàn)樗例l的炎癥很嚴(yán)重，或者已經(jīng)發(fā)生了齲病，就只有取掉。 在正畸之后怎么采取刷牙的方法，用牙刷的話，就要注意有幾個(gè)區(qū)，一個(gè)就是牙齒靠近牙齦的邊緣這個(gè)區(qū)域，還有就是托槽的上面、下面，這個(gè)地方尤其注意，要刷牙齒，就要把牙刷的毛跟牙面的某種角度，然后不停的顫動(dòng)，邊顫動(dòng)、邊移動(dòng)，慢慢的就可以刷掉了。
骨性正畸具體能夠內(nèi)收多少毫米，這是視情況而定。 骨性正畸是這樣的，如果牙齒是比較唇傾的，就可以收得比較多，如果牙齒已經(jīng)是直立或者內(nèi)收的，就收不了多少，就要根據(jù)情況，可能要給他做手術(shù)，具體能夠內(nèi)收多少毫米，這是不確定的。醫(yī)生要根據(jù)X光片的檢查來設(shè)定這個(gè)病人應(yīng)該去掉多少骨頭，牙齒移動(dòng)多少毫米，因此，這個(gè)不能一概而論，沒有絕對的數(shù)據(jù)，只能根據(jù)病人的具體情況才能夠決定收多少。 當(dāng)然一般來做手術(shù)之前，可以做一個(gè)模擬的手術(shù)，去掉多少骨頭，然后用一種軟件可以來模擬它的內(nèi)收后的情況，讓病人感到滿意之后，才決定切多少骨頭、牙齒內(nèi)內(nèi)收多少，總之再根據(jù)病人的具體情況才能決定。
骨性突嘴正畸是否改善視情況而定。 所謂的骨性突嘴就是指的雙頜前突，如果這個(gè)病人雙頜前突很嚴(yán)重，而且牙齒已經(jīng)是直立的、內(nèi)收的，這時(shí)候做正畸效果是不明顯的。 如果這個(gè)時(shí)候是前牙是唇傾的，可以內(nèi)收一部分的牙齒，可以通過牙齒的移動(dòng)來帶上骨骼的不調(diào)，但是如果骨骼不調(diào)很嚴(yán)重的，僅僅是內(nèi)收前牙，這個(gè)效果是有折扣的。如果是比較嚴(yán)重的骨骼畸形，最好還是通過做上下和正頜外科手術(shù)才能夠解決骨性的前突。 輕度的骨性前突，可以通過移動(dòng)牙齒來解決的，中重度的骨性前突，僅是移動(dòng)牙齒，這個(gè)效果是很輕微的，只有通過做正頜外科手術(shù)才能解決突嘴的問題。