口腔科 | 主任醫(yī)師
歸國(guó)學(xué)者，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。
正畸三類牽引的作用如下： 三類錯(cuò)頜一般就是反頜，反頜的病人就是下前牙反覆蓋著上前牙的前面，要解決這個(gè)問(wèn)題就要讓上前牙向前面移動(dòng)，下前牙向后面移動(dòng)，這個(gè)時(shí)候給它粘上托槽之后，就用一個(gè)橡皮圈把它一端就掛在下前牙的尖牙的位置上，另一端就掛在上面的第六或者第七上面，用一個(gè)斜型的牽掛，這樣就有一個(gè)力的作用，就是使上前牙向前、下前牙向后，這就是解決反頜的一個(gè)很有效的方法。 當(dāng)然在牽引的時(shí)候可能有阻擋，因此如果阻擋很淺的，只能讓病人留意，不要讓上去前牙緊緊的咬合在一起，如果阻擋很嚴(yán)重的，可能要給他戴上后牙的牙墊，這個(gè)牙墊也可能是固定的，也可能是活動(dòng)的，要打開一個(gè)前牙的鎖結(jié)，才能夠使上牙和下牙自由的向前或者向后移動(dòng)。
正畸刷牙正確方法如下： 每個(gè)人每天都是要刷牙的，要刷1次、2次、3次等，因?yàn)檎笱烂嫔暇头帕撕芏嗟难b置，比如托槽、頰面管，很多小孩就沒(méi)有注意刷牙的方法或者他每天還是刷一次，因此很多食物的殘?jiān)投逊e在牙齦和托槽的上面和下面，嚴(yán)重的問(wèn)題就會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，齲病的發(fā)生。有很多病人有時(shí)候不得不終止治療，就是因?yàn)樗例l的炎癥很嚴(yán)重，或者已經(jīng)發(fā)生了齲病，就只有取掉。 在正畸之后怎么采取刷牙的方法，用牙刷的話，就要注意有幾個(gè)區(qū)，一個(gè)就是牙齒靠近牙齦的邊緣這個(gè)區(qū)域，還有就是托槽的上面、下面，這個(gè)地方尤其注意，要刷牙齒，就要把牙刷的毛跟牙面的某種角度，然后不停的顫動(dòng)，邊顫動(dòng)、邊移動(dòng)，慢慢的就可以刷掉了。
骨性正畸具體能夠內(nèi)收多少毫米，這是視情況而定。 骨性正畸是這樣的，如果牙齒是比較唇傾的，就可以收得比較多，如果牙齒已經(jīng)是直立或者內(nèi)收的，就收不了多少，就要根據(jù)情況，可能要給他做手術(shù)，具體能夠內(nèi)收多少毫米，這是不確定的。醫(yī)生要根據(jù)X光片的檢查來(lái)設(shè)定這個(gè)病人應(yīng)該去掉多少骨頭，牙齒移動(dòng)多少毫米，因此，這個(gè)不能一概而論，沒(méi)有絕對(duì)的數(shù)據(jù)，只能根據(jù)病人的具體情況才能夠決定收多少。 當(dāng)然一般來(lái)做手術(shù)之前，可以做一個(gè)模擬的手術(shù)，去掉多少骨頭，然后用一種軟件可以來(lái)模擬它的內(nèi)收后的情況，讓病人感到滿意之后，才決定切多少骨頭、牙齒內(nèi)內(nèi)收多少，總之再根據(jù)病人的具體情況才能決定。
骨性突嘴正畸是否改善視情況而定。 所謂的骨性突嘴就是指的雙頜前突，如果這個(gè)病人雙頜前突很嚴(yán)重，而且牙齒已經(jīng)是直立的、內(nèi)收的，這時(shí)候做正畸效果是不明顯的。 如果這個(gè)時(shí)候是前牙是唇傾的，可以內(nèi)收一部分的牙齒，可以通過(guò)牙齒的移動(dòng)來(lái)帶上骨骼的不調(diào)，但是如果骨骼不調(diào)很嚴(yán)重的，僅僅是內(nèi)收前牙，這個(gè)效果是有折扣的。如果是比較嚴(yán)重的骨骼畸形，最好還是通過(guò)做上下和正頜外科手術(shù)才能夠解決骨性的前突。 輕度的骨性前突，可以通過(guò)移動(dòng)牙齒來(lái)解決的，中重度的骨性前突，僅是移動(dòng)牙齒，這個(gè)效果是很輕微的，只有通過(guò)做正頜外科手術(shù)才能解決突嘴的問(wèn)題。
骨性二類正畸要視情況而定。 錯(cuò)頜畸形，分成了骨性的和牙性的，如果是輕微的骨性，是可以通過(guò)正畸的方法來(lái)解決的，比如上頜的前凸，那么拔掉了牙齒之后，可以讓他上前牙向后移動(dòng)，用牙齒的移動(dòng)來(lái)掩飾骨骼的不調(diào)，它是有效果的。 但是如果骨性的錯(cuò)頜很嚴(yán)重，而這個(gè)時(shí)候如果牙齒已經(jīng)不是唇傾的，向前傾斜，而是直立或者內(nèi)收的，這個(gè)時(shí)候如果做矯正效果就不好，這時(shí)候一定就要配合正頜外科手術(shù)的方法，可以把某個(gè)地方，比如第一雙尖牙，這個(gè)地方的骨頭連同牙齒一塊切掉，把整個(gè)的骨頭往后移動(dòng)，這樣效果好一些，不過(guò)做正頜手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。