呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院(中國(guó)科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院),呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師。
慢阻肺吸氧氣的方法如下:1、患者在禁吸、休息、睡覺的時(shí)候,他的血氧飽和度以及脈氧飽和度依然低于百分88,那么這一類患者需要吸氧。這個(gè)時(shí)候他的吸氧主要是低流量吸氧,且我們建議患者每天吸氧時(shí)間在15個(gè)小時(shí)以上,這樣的效果會(huì)更好。2、對(duì)于一些病情更嚴(yán)重的患者,我們會(huì)給他持續(xù)的高流量的吸氧,這是專用的設(shè)備來實(shí)現(xiàn)的或者說讓它的吸氧和它的無創(chuàng)機(jī)械通氣兩個(gè)相結(jié)合,這樣既改善患者的缺氧癥狀,又避免因?yàn)槲趿艘院?,缺氧改善了,所產(chǎn)生的呼吸抑制引起的二氧化碳主流的增加。
慢阻肺的肺康復(fù)方法如下:1、要對(duì)患者做一個(gè)健康宣教,讓患者了解這個(gè)病,然后避免高危的因素,如戒煙、少去高煙霧環(huán)境、少去人群密集的地方。2、還要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,以有氧訓(xùn)練為主。3、還要堅(jiān)持呼吸機(jī)的訓(xùn)練。4、咳嗽、咳痰是慢阻肺的主要癥狀,而且他累了以后,他的咳嗽、咳痰變得更困難,要讓患者很輕松的咳嗽、咳痰。5、要給患者足夠的營(yíng)養(yǎng)。6、要讓患者保持良好的心情,在一個(gè)相對(duì)輕松的環(huán)境里面有一個(gè)充足的睡眠,還要積極的參加各種各樣的社交活動(dòng)。
慢阻肺是能在家里做肺康復(fù)的。我們把慢阻肺的康復(fù)分為ICU的康復(fù)、普通病房的康復(fù)、門診的康復(fù)、居家的康復(fù),所以,既然有居家的呼吸康復(fù),患者在家里應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持康復(fù)的運(yùn)動(dòng),但康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案一定要在醫(yī)生、呼吸康復(fù)治療師護(hù)士的指導(dǎo)之下進(jìn)行。肺康復(fù)內(nèi)容包括了疾病的教育、急性加重的認(rèn)識(shí)、藥物的合理使用、堅(jiān)持有氧鍛煉、足夠的營(yíng)養(yǎng)、足夠的睡眠、良好的生活方式、必要的社交活動(dòng)。避免居家呼吸康復(fù)帶來的影響,可以通過各種各樣的APP去監(jiān)測(cè),也可穿戴式的設(shè)備來,保證居家呼吸康復(fù)的效果,減少居家呼吸康復(fù)所帶來的危害。
慢阻肺做肺康復(fù)的優(yōu)勢(shì)如下:1、如果慢阻肺患者經(jīng)過了一個(gè)嚴(yán)格的評(píng)估和恰當(dāng)?shù)暮粑祻?fù)之后,它能夠增加藥物的效果,減少病情急性加重,減輕患者癥狀,還能夠提高患者的生活質(zhì)量及活動(dòng)耐量,也就是改善了患者的生活質(zhì)量。2、它還可以改善患者的睡眠及精神狀態(tài),減少患者的急性加重,最終能達(dá)到延長(zhǎng)慢阻肺患者生存時(shí)間的目的。